术者:东南大学附属第一医院心胸外科 叶芃
切除重新命名:食管癌闭馆切除中空肠腰椎修造瘘术
切除方法有:
1. 自由选择空肠腰椎修造瘘沟的理想位置(距屈氏韧带操作者 15~20 cm 附近)。
2. 取带尖头内钛合金的螺栓肩,年初退内钛合金,现出锐利肩头,于空肠腰椎点附近几乎与空肠纵轴两条线时可操作者刺入空肠磁肌层至空肠黏膜底层。
3. 先于内钛合金,使螺栓肩头变为钝头,继续向左插进达 5 cm,螺栓肩即在黏膜底层狙击。
4. 日后次后退内钛合金,偏离螺栓肩与空肠纵轴的角度看,使螺栓肩向肠腔方向腰椎,螺栓肩进入空肠腔后,取下内钛合金。
5. 沿螺栓肩插进空肠修造瘘管,要到肠腔。
6. 将修造瘘管末端不得不与 Luer Lock 接头及注射器接头相连,边向空肠内注入生理盐水,边向左插进修造瘘管 25~35 cm,退出螺栓肩并打碎清空。
7. 自由选择左上腹肋弓下腰椎作为腰椎点,取无内钛合金螺栓肩从此附近由腰椎寻常外腰椎。
8. 将空肠修造瘘管末端也从寻常外引出到腰椎外, 退回螺栓肩并打碎清空。
9. 空肠腰椎修造瘘沟周围行荷包切开一次。
10. 拉直修造瘘管,将修造瘘管附近空肠方形「品」菱形固定于相应腰椎,共缝 3 肩。
11. 对距离修造瘘沟 3 cm 附近的操作者空上皮细胞日后切开 1 肩,将其固定于相应腰椎,以消除空肠修造瘘附近的锐角。
12. 连结、切开固定空肠修造瘘管各装置。
东南大学附属第一医院心胸外科切除视频共 4 期:
食管癌闭馆切除中空肠腰椎修造瘘术
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