Eur Radiol：如何精准地对膝关节骨关节炎分级？

EOS超声的EOS 2D/3D超声系统设计是一种可以在坐姿和正常负重条件下得到手脚或某个部位三维的新兴应用。EOS所获的三维在垂直方向上与实际较小一致，不必须三维堆砌。

腱骨脊柱炎(OA)是发达国家最常见的10种癌症之一，超过三分之一的老年人身患之外的癌症。为了在x线平片上评量脊柱退不依性变的等级，影像上通过赞誉脊柱缝隙很低矮、腹腔下硬化、骨赘的依赖于和脊柱面剪切对股骨和胫骨开展级别和评量。

对于必须疗法的腱骨性脊柱炎高血压，基准的做法是不依肢体的正侧位x线平片，并在坐姿位开展渡鸦超声，以评量骨性脊柱炎的等级，并监测是否宛如外翻和内翻睾丸等睾丸的依赖于。这些征象是否存会直接影响诊断对高血压疗法方案的制定及开刀方法选择。若EOS腿部超声应用能够可靠地监测到腱退不依性发炎并开展级别，那么就可以在抗生素的基础上，只能开展一次检测完毕对腱OA的评量。

近日，发表在European Radiology刊物的一项科学研究通过使用最常用的OA评分系统设计，较为了腿部EOS三维与腱常规x线片(CR)在骨脊柱炎级别方面的可信度，为诊断提供了一个更捷径且辐射剂量更很低的赞誉OA的影像学方法。

本科学研究确立了142由此可知高血压，每位高血压均在同一天不依腿部EOS及腱x线检测。OA级别有别于Kellgren和Lawrence评分(KL)以及International骨脊柱炎科学研究该协会(OARSI)系统设计。另外，对脊柱缝隙开展探测并对两种方法对探测结果开展了较为。将EOS三维与连在一起金基准的腱前后位x线片开展较为。

脊柱缝隙的探测推测出有非常好的类间表征。EOS与CR的KL评分标准差kappa计算结果均极好。OARSI评分的不同常量的较为推测，骨赘和脊柱缝隙很低矮的标准差kappa评分在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x线片常量畸变推测出有良好的一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于硬化常量来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

表1 OARSI结果第一均

表2 OARSI结果第二均

在EOS三维上使用KL评分对OA开展级别以及对脊柱缝隙宽度的定量分析评量可以得到与CR一样可靠的结果。因此，EOS可以有效且安全地用于腱骨脊柱炎的初步评量，以确定骨脊柱炎改变的依赖于并开展级别。然而，在腱置换术前，除了需不依渡鸦EOS超声外，还必须得到腱2 ~ 3个对称的常规x线片检测作为补充。

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Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9