胸主动脉腔内修复术中,推荐的近端锚定区长度内与外的敏感度比较

2021-11-22 01:37:33 来源:
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胸脊髓凸内修复(TEVAR)的最终在很大程度上依赖于近端锚定一区(PLZ)的废弃。大多数腿部移植物的用作陈述建议PLZ弧度至少为2 cm。由于复杂的脊髓解剖特征,TEVAR锚定在1~3一区也许不符合这一拒绝。本学术研究[1]的旨在是检查和2 cm的PLZ与TEVAR后不良结局的关系。

回顾性学术研究了2013年11月初至2018年10月初其间,在实质上机构TEVAR锚定在1一区、2一区和3一区的病征。用作三维重建分析术前和术后CTA。将病征分别为两小组:PLZ≥2 cm小组(遵行小组)和PLZ<2 cm小组(不遵行小组)。收集的档案有数病征和病理学特征。主要三站事件是Ia同型内漏、泌尿系统连接处和移植物对齐。

该队列有数63名病征(遵行小组18名,非遵行小组45名),半数53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性创伤(65.1%)、胸败血症(23.8%)、穿透性溃疡(9.5%)和B同型连接处(1.6%)。不遵行小组的PLZ大约弧度显着更是较短(不遵行小组8±7 mm vs. 遵行小组34±15 mm,p<0.0001)。PLZ相对于(2名在1一区,15名在2一区,46名在3一区)和的大尺寸(遵行性小组19.4%±8.3%,不遵行小组20.3%±10.2%的,p=0.7)小组间相似。遵行小组PLZ脊髓大约直径显着多于不遵行小组(遵行小组29±5 mm,不遵行小组25±5 mm,p=0.004)。遵行性小组的大约随访时间为126.7天(以内,0~644天),不遵行小组为233.8天(以内,0~1750天)(p=0.2)。在学术研究其间,遵行性小组没有捕捉到到主要三站事件,而非遵行小组有10名病征频发了12亦然不良事件(Ia同型内漏,n=10;移植物对齐,n=1;泌尿系统连接处,n=1)。在10亦然Ia同型内漏病征中,5亦然日内频发(4亦然自发性减退,1亦然小规模长期存在),5亦然延迟频发(1亦然自发性减退,1亦然小规模长期存在,1亦然破裂导致死亡,2亦然所需全弓取而代之)。

废弃一区达到推荐的2 cm对于避免设备相关不良结果至关重要。建议对近端锚定一区之比2 cm的紧急TEVAR病征妥当监测。

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