患者男开放性,68岁,明知左下肢乏力、户外活动僵硬数年。中枢消化系统系统查体示假开放性手足徐动,左下肢肌力稍差,振动觉、浑身觉黄绿色袜套样减退,手至少表现为轻度的本体感觉障碍(见影片)。中枢消化系统导电功能检查说明了广泛的感觉电位有缺陷或严重衰减,及下肢多个运动导电阻滞(三幅1)。
三幅1.尺中枢消化系统、门内中枢消化系统运动导电 膝盖门内中枢消化系统、面颊尺中枢消化系统运动导电阻滞最为严重。ae=膝盖上,ax=面颊,be=膝盖下,e=膝盖,M=门内中枢消化系统,sc=锁骨上,U=尺中枢消化系统,w=腕部。
MRI示前方臂丛中枢消化系统根和中枢消化系统天和相当大增粗(三幅2)。慢开放性炎开放性脱髓鞘多中枢消化系统根中枢消化系统病可引起震颤[1],但多灶开放性获得开放性脱髓鞘开放性感觉运动(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)中枢消化系统病[2],这种非势能的感觉运动周围中枢消化系统病导致的假开放性手足徐动症,至今已为刊文。
三幅2. 臂丛冠状位MRI T2像 箭头所指为相当大增粗的前方臂丛中枢消化系统根和中枢消化系统天和,而右侧臂丛中枢消化系统根和中枢消化系统天和也有增粗,但不如前方显着。
参考文献:
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
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编辑: neuro210相关新闻
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