邵三军教授：进展期直肠癌治疗的临床思考

珠胃癌是当今范围内最常见的恶病态之一，下半年2016年英国将有39 220则有新数发胃癌得病则有，连同珠肠癌，其发得病数万人和死亡数万人外高居恶病态的第三位［1］。一项基于SEER（Surveillance，Epidemiology，and End Results，SEER）资料库的研究者辨识，T3/T4N0及TxN+的症状占TN可风险评估的胃癌72.20%［2］。

在现状，随着人们家庭习惯的发生变本土化、人口外的老年本土化，珠胃癌发得病数万人呈现逐年增高的渐进；在厦门，珠胃癌发得病数万人仍未曾名列所有恶病态的第二位。

治疗目当年仍是胃帕金森氏症状众所周知的治疗法方式为，但是也就是说的外科治疗切掉真实感常不易满意，在胃癌全系膜矫正（total mesorectum excision，TME）提不止批评之当年，胃癌术后暂时病态患数万人（local recurrence，LR）在Duck’s B期达31%，Duck’s C期高达50%［3］。TME治疗虽然绝对有一点注意减低了里面高点胃癌的暂时病态患数万人，但胃癌术后暂时病态患和岸边移不止始终是胃癌相当多的致死状况。持续发展新数原则上治疗法，仅限于新数原则上超声、新数原则上治疗及新数原则上放治疗受到较广关注，特别是术当年基于5-氟尿嘧啶（5-FU）结合增敏的新数原则上放治疗在降期、增特治疗切掉数万人、降低暂时病态患数万人等各个方面取得了绝对有一点注意的真实感，并被NCCN（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）读物延揽为暂时病态中叶胃癌的标准方式为。然而，随着新数原则上超声的积极开展，他所带给的肾衰竭和新数的情况下也增特了人们对新数原则上超声的认识与思考。本文就新数原则上治疗法的新数成果及引起争议要用一流行病学。

一、新数原则上放治疗的想得不到

新数原则上超声在胃癌里面权威的过渡到主要基于芬兰和柏林（CAO/ARO/AIO-94）的研究者。2001年撰写的芬兰研究者相比较了术当年短程（5Gy/天，5天提议）超声牵头TME治疗与除此以外TME治疗相比较，新数原则上超声牵头治疗四组和普通人治疗四组2年LR为2.4%和8.2%，继续随访12年后两四组LR分别为5%和11%，差异有统计兼修普遍病态，但两四组整体而言穴居并未曾有绝对有一点注意差异。亚四组原始数据处理辨识，新数原则上超声不用在Ⅲ期且术后得病因环周切缘为阴病态的胃癌里面有曾一度穴居想得不到（50%与40%，P=0.032）［4，5］，该项研究者打好了新数原则上超声在胃癌里面的权威。CAO/ARO/AIO-94研究者相比较了新数原则上超声和术后原则上超声在Ⅱ期和Ⅲ期胃癌的，珠果推测与原则上超声相比之下，新数原则上超声在暂时病态遏制数万人、治疗法关的的危险病态重排、益颊数万人各个方面具有绝对有一点注意的占优［6］。10年随访珠果推测的暂时病态遏制数万人占优仍存在，但整体而言穴居各个方面未曾有优本土化［7］，该研究者打好了新数原则上超声对术后原则上超声的占优。

其后又有一系列的关的针灸次测试，都得不止十分相似的珠果。Bonnetain等将EORTC22921针灸次测试和FFCD9203针灸次测试珠果引入meta原始数据处理的原理来进讫示范原始数据处理，推测在T3~4期胃癌里面新数原则上放治疗增特了R0切掉数万人、得病因完全缓和数万人及暂时病态遏制数万人，但整体而言穴居和无疾得病成果穴居并未曾有绝对有一点注意差异［8］。

术当年新数原则上放治疗的其他占优仅限于：①杀灭微小移不止粥，降低围治疗期微小得鳞状继续生长、扩散的有可能；②明白的本品敏感病态，为术后原则上治疗法提议的自由选择提供依据；③术当年盆口暂时病态血液和肺部可逆很好，避开术后原则上超声因治疗再加暂时病态肺脏和微可逆冲击、瘢痕产生再加的四其组织相相比较缺氧状态再加的超声反击击；同时，周围暂时病态很好的微可逆也利于治疗增敏本品降至暂时病态发挥抑制作用抗击抑制作用。④术后症状小肠常打起盆口发生粘连固定，原则上超声时较易发生铀肠炎等铀伤害，而术当年新数原则上超声可降低关的肾衰竭的发生。⑤一小或者针灸完全缓和（clinical complete response，cCR）的症状可引入“wait and see”解决方案，以避开治疗治疗法［9，10］。

二、新数原则上超声的反思

（一）里面高点T3N0期胃癌新数原则上放治疗的引起争议

新数原则上放治疗后讫根治病态治疗仍未曾已是英国NCCN读物和西方卫计委珠胃癌诊疗准则延揽的暂时病态成果期里面高点胃癌的标准治疗法方式为在。然而现在的研究者相信T3N0期胃癌较其他暂时病态中叶胃癌具有绝对有一点注意较好的预后，其治疗法解决方案才会给与区别对待［11］。因此，T3N0胃癌是否是须要拒绝接受新数原则上放治疗仍然是饱受引起争议的戏谑。在TME治疗法标准术式下，多项回顾病态的研究者辨识普通人治疗治疗法的T3N0期的胃帕金森氏症状的LR仍未曾得不到很大优本土化，不用为2.8%~9.0%［12-15］。

来自本里面心（北京师范大兼修附属医院）的原始数据暗示，T3N0胃癌的5年LR为6%。因此，企图通过新数原则上放治疗减低T3N0期胃癌的LR的密闭并不大。在Dutch TME针灸次测试里面，相相比较于不用拒绝接受讫TME治疗的症状，拒绝接受了新数原则上放治疗的症状的LR从10.9%下降到了5.6%，然而亚四组原始数据处理推测对于T3~4N0的症状，是否是拒绝接受新数原则上放治疗并不制有约暂时病态患数万人［16］。虽然，现阶段仍未曾有不少的原始数据处理针灸次测试的原始数据支持新数原则上放治疗绝对有一点注意减低Ⅱ/Ⅲ期胃癌的暂时病态患数万人，但是就其亚四组T3N0期的原始数据原始数据处理始终是纸面。因此，T3N0期胃癌能否从新数原则上放治疗里面想得不到即便如此期待有当年瞻病态原始数据处理次测试的来进讫。

（二）新数原则上放治疗与益颊数万人

企图通过新数原则上治疗法增特益颊机亦会是治疗法的目标之一。但是绝对有一点注意的两项meta原始数据处理却暗示术当年放治疗并才会增特益颊数万人［17，18］。新数原则上放治疗后，若软弱很好，确实有增特高点胃癌留存的风险。在柏林胃癌研究者四组来进讫的CAO/ARO/AIO-94针灸次测试里面，在随机分四组当年被相信未留存的症状在来进讫术当年放治疗后增特了治疗益颊数万人（39%与19%，P=0.004）［9］。但CAO/ARO/AIO-94未曾有期待已久新数原则上后废止益颊治疗症状的远期病态珠果。因此，新数原则上后留存的症状的本局控数万人的缺陷始终绝对有一点深入探讨。

（三）极度治疗法与治疗法严重不足

1.术当年有该系统的缺陷正确的术当年有该系统是督导公认治疗法方式为在的重要当年提。然而，即使是术当年精确度最高的高分辨数万人鼻口有该系统MRI也未意味着100%常为尺度和肺部珠累及推断的精确度。由于术当年放治疗的实施将绝对有一点注意制有约症状的术后得病因有该系统，因此NCCN读物延揽虽有新数原则上治疗法后的症状无论得病因有该系统如何外须拒绝接受准则的原则上治疗法提议。而这也大大增特了极度治疗法的风险。CAO/ARO/AIO-94原始数据处理次测试的原始数据辨识，在这样一来治疗四组里面，有18%的术当年有该系统为Ⅱ/Ⅲ期的症状术后得病因为Ⅰ期［9］。另有几项回顾病态的研究者上会鼻口口内超声和MRI病人的T1-3N+期胃癌里面将有30%将近的症状无肺部珠移不止［19，20］。仅仅这一小症状造成了着极度治疗法风险。然而，除了极度有该系统外，非常有相当一一小症状经受着有该系统严重不足的风险。Guillem等［21］回顾病态原始数据处理了188则有针灸有该系统为T3N0的症状，所有症状外引入鼻口口内超声和MRI来进讫术当年有该系统。珠果辨识在拒绝接受的新数原则上治疗法后仍有22%的症状有肺部珠的受累。若考虑到新数原则上治疗法再加的降期的制有约，这样一来治疗下半年亦会有30%~40%的症状为肺部珠非典型［21］。总之，影像关键技术自身的本局限也在一定总体上限制了胃癌源泉治疗法的发展，术当年有该系统的不正确再加的治疗法极度与严重不足也给针灸新闻记者带给的非常多的挑战。

2.都将胃癌的极度治疗法现讫的两岸三地的读物对于拒绝接受新数原则上治疗法胃癌位置的标准不尽一致。其里面在ESMO读物里面距颊缘10~15cm的胃癌也可以作为新数原则上治疗法的适他所年轻人。而西方珠胃癌诊疗准则及NCCN读物里面延揽T3~4/N+的距颊小于12cm的胃帕金森氏症状可以拒绝接受新数原则上放治疗。但实际上距颊缘之比10cm的胃癌很有可能是才会从术当年放治疗里面想得不到的。都将鼻口的解剖珠构与里面低鼻口有着绝对有一点注意的各不有所不同，都将鼻口颗粒被腹膜遮盖。因而，常为血管壁全层的胃癌在里面高点鼻口分属T3期，而在都将鼻口则是T4期。在芬兰关于新数原则上治疗法的原始数据处理针灸次测试里面，入四组的1805名症状里面，30%是都将胃癌。其两年随访珠果表示里面位（距颊5~9.9cm）胃癌（HR=2.13，95%CI：1.13~4.01，P=0.02）和高点（＜5cm）胃癌（HR=2.78，95%CI：1.22~6.31，P= 0.02）暂时病态患的风险绝对有一点注意低于都将胃癌［4］。并且，与对照四组相比之下，其五年随访珠果表示废止新数原则上治疗法的都将胃癌在暂时病态患数万人各个方面并未曾有得不到优本土化。另一项入四组799名胃帕金森氏症状的柏林CAO/ARO/AIO-94针灸次测试得不止了有所不同的珠论［6］。

（四）新数原则上放治疗的肾衰竭

术当年放治疗再加的各种肾衰竭是就其新数原则上治疗法得失的重要状况之一。大量的原始数据暗示术当年放治疗将亦会增特治疗肾衰竭并且制有约症状的远期家庭能量密度。放射治疗法再加的危险病态重排主要仅限于以前危险病态和中叶危险病态。其里面以前危险病态主要仅限于过敏、急病态肠炎、亦阴茎皮肤炎、膀胱炎，中叶危险病态重排则仅限于进食发烧、肠梗阻、泌尿生殖该系统功能障碍。术当年超声的以前危险病态重排的发生数万人为3.2%~18.2%，中叶危险病态重排发生数万人有约为7.1%~10.1%［22］。

放射治疗法将增特亦会剧痛外的肾衰竭。一项示范了32个原始数据处理APR的症状亦会剧痛外硬化缺陷的针灸研究者的meta原始数据处理上会新数原则上超声后亦会剧痛外的肾衰竭（感染、裂开、亦阴茎溃疡），绝对有一点注意低于这样一来治疗者（15.3%与7.6%，P＜0.001）［23］。相吻合口外瘘是高点胃癌益颊治疗的主要肾衰竭之一。来自柏林的一项回顾病态研究者辨识，拒绝接受新数原则上放治疗和高点鼻口当年矫正的胃帕金森氏症状的相吻合口外瘘发生数万人高达26.6%，绝对有一点注意低于这样一来治疗四组的9.7%［24］。因此，很多里面心都采取预防病态造瘘的方式为以期减低相吻合口外瘘的发生数万人，但有数50%的症状须要永久的造瘘［25］。这不不用制有约了症状的家庭能量密度，也增特了症状的心理压力。此外，进食遏制功能也是制有约胃帕金森氏症状远期穴居能量密度的重要测试方法之一，Stockholm和芬兰的两项对比普通人治疗和术当年超声特治疗的针灸次测试的原始数据辨识，两项次测试里面外有50%将近的拒绝接受新数原则上治疗法的症状特别是在进食遏制功能不良［16，26］。

三、新数原则上超声的邻近地区与展望

（一）胃癌的非治疗治疗法

一一小胃癌亦会在拒绝接受新数原则上放治疗后获取很好的软弱，甚至是降至cCR，或者是得病因完全缓和（pathological complete response，pCR）。在所有拒绝接受新数原则上治疗法的胃癌里面将亦会有15%~30%的症状的术后得病因为pCR［27-29］。大量的研究者暗示pCR的症状的预后极好，5年LR接数0%，总穴居（overall survival，OS）高达95%［30，31］。；也，对于那些pCR的症状，治疗治疗法能否被“wait & see”的治疗法解决方案所替换已是了公认史家持续争论并大幅度深入探讨的缺陷。

1.cCR与pCR只有新数原则上后pCR的症状可以已是“wait & see”治疗法解决方案的适他所年轻人。因此，如何正确的推断pCR症状便成了制有约治疗法决策的首要课题。现阶段，未曾有任何术当年检查和可以正确的推断pCR。我们不用通过cCR推算pCR的发生并作为“wait & see”治疗法解决方案的主要标准。然而cCR和pCR的关的病态即便如此绝对有一点深入探讨。Hiotis等［29］归分属了来自MSKCC资料库里面488则有拒绝接受新数原则上治疗法的胃帕金森氏症状，并原始数据处理了术当年cCR推算pCR的精确度。珠果辨识，在术当年被风险评估为cCR的症状里面只有25%的症状在术后被得不止结论为pCR。因此，该研究者指不止术当年原则上检查和并才会推算pCR，并相信胃帕金森氏症状无论得病因重排如何外他所拒绝接受治疗治疗法。持续发展随着医兼修影像的发展，高分辨数万人的MRI、鼻口口内超声、PET/CT等被用来评审新数原则上超声后的真实感［32，33］，大幅提高了cCR与pCR的病人相吻合数万人。虽然有史家借助分子生物兼修标志来预测pCR，但其与传统的影像兼修风险评估并未曾有辨识不止占优［34］。因此，寻找非常特正确cCR风险评估原理及风险评估关键技术的来原则上推断pCR，从而筛选“wait & see”的治疗法解决方案的最适年轻人尤为重要。

2.增特pCR数万人

（1）延至治疗间隔：对于放射治疗法的重排须要亲身经历一段重排整整，因而新数原则上治疗法的具有整整依赖病态。Tulchinsky等［35］首次该系统的深入探讨了新数原则上放治疗后治疗的整整对pCR及远期病态珠本局的制有约，并采取7周作为重合绝对值。珠果辨识，间隔整整之比7周的症状，pCR数万人绝对有一点注意增特（17%与.35%，P=0.03），同时无得病穴居期（disease-free survival，DFS）也有所延至。随后，Kalady等［36］通过紧接著历史纪录了每一周症状的pCR数万人，ROC曲线原始数据处理辨识治疗间隔整整在第8周是最佳的推断pCR的整整，并且症状在12周之当年pCR症状数将早已增特。然而，在针灸实践里面我们在马上pCR的同时还他所肯定非pCR症状有可能成果的缺陷。因此在本里面心的针灸实践里面，通MLT-新数原则上治疗法珠束后8~12周来进讫治疗治疗法。

（2）放治疗当年作用于治疗：新数原则上放治疗当年来进讫作用于治疗是增特pCR数万人的另一种方式为。在放射治疗法之当年增特治疗静脉注射并使症状非常长的拒绝接受本土化兼修治疗法将亦会比同期放治疗非常特安全必要。基于这一原理，已有不少的Ⅱ期针灸研究者来探险作用于治疗对pCR数万人的制有约。来自荷兰的GCR-3Ⅱ期针灸研究者是首个原始数据处理针灸次测试对比CapeOx作为作用于治疗或原则上治疗两四组症状的pCR数万人，珠果辨识两四组症状的pCR数万人相像（13%与14%），但是原则上治疗的毒副抑制作用绝对有一点注意之比作用于治疗四组［37］。另一项原始数据处理Ⅱ期针灸研究者引入两周FOLFOX为作用于治疗提议，珠果辨识pCR数万人有所提升（28%与25%），但未曾有降至统计兼修普遍病态［30］。

（3）间隔期治疗：新数原则上超声珠束后到治疗开始有一个较长的整整间隔，因此，史家提不止批评新数原则上放治疗后间隔期内来进讫该系统治疗，一各个方面可以增特对放射治疗法的重排数万人，同时可以必要的预防成果。因此，Garcia-Aguilar等原始数据处理了292则有拒绝接受新数原则上放治疗的症状，并根据间隔期治疗法提议的各不有所不同将症状分成4四组。四组1：超声珠束后睡觉6再一治疗治疗法；四组2：超声珠束后睡觉4再一拒绝接受mFOLFOX6提议两时间段，再睡觉4再一治疗；四组3：超声珠束后睡觉4再一拒绝接受mFOLFOX6提议四面，睡觉4再一治疗；四组4：超声珠束后睡觉4再一拒绝接受mFOLFOX6提议六周，睡觉4再一治疗。珠果辨识四组4的pCR数万人绝对有一点注意升高（四组1与四组2与四组3与四组4，18%与25%与30%与38%，P=0.0036）［38］。虽然这样的原始数据引人精彩，但是我们始终须要非常多的多里面心原始数据处理次测试的低级别证词支持这一治疗法措施。

（二）可取新数原则上治疗取代新数原则上放治疗

因考虑到术当年超声有可能导致的不良重排，已有史家探险用新数原则上治疗±凋亡本品替换新数原则上超声。在北美，MSKCC首度积极开展了一项单里面心单臂的当年瞻病态针灸次测试，共入四组了32则有Ⅱ~Ⅲ期的胃帕金森氏症状，所有症状外来进讫6时间段的FOLFOX治疗，当年4时间段牵头贝伐单抗击凋亡治疗法，随后来进讫TME治疗。若症状治疗之后消失疾得病平衡或疾得病成果，则来进讫新数原则上超声。珠果辨识，32则有症状外降至R0切掉，其里面2则有症状因脑部危险病态未曾能进讫时新数原则上治疗而兼职新数原则上放治疗。进讫时新数原则上治疗的30则有症状外消失软弱。术后得病因上会有8则有降至了pCR（25%），4年LR为0%，DFS为84%［39］。现今，一项原称PROSPECT的多里面心Ⅱ/Ⅲ期原始数据处理针灸次测试正在来进讫。该针灸次测试不用针对低风险的胃帕金森氏症状，且未曾将凋亡本品归分属治疗法提议里面。入四组症状将随机分为两四组，一四组症状不用来进讫6时间段的FOLFOX提议治疗，另一四组来进讫标准的新数原则上放治疗。

（三）T2/T3期高点胃癌的新数原则上放治疗

基本上相信新数原则上放治疗主要用于暂时病态中叶胃癌里面，而原先研究者暗示似乎T2/T3期症状通过新数原则上放治疗可获取非常高的pCR数万人。在ACCORD研究者里面，所有pCR症状里面有63.2%（86/136）为T2症状。经汇聚原始数据处理推测，归分属T2症状的新数原则上治疗法的研究者，其pCR数万人非常高。降至pCR的里面以前胃帕金森氏症状若不来进讫治疗，则可避开经常病态造口外，绝对有一点注意大幅提高家庭能量密度，而一旦患，也可来进讫挽回病态治疗治疗法，因此已是研究者邻近地区［40］。

Appelt等［41］积极开展了一项当年瞻病态的仔细观察病态研究者。入四组标准为原发、可切掉、距颊＜6cm、cT2~3/N0~1的鼻口肺帕金森氏症状。先来进讫6周的原则上新数原则上放治疗，并于外照射最后一周来进讫5Gy口内后装，放治疗之后每2周来进讫肠镜及得病因前列腺。放治疗珠束后，将cCR症状分配至仔细观察四组来进讫严谨随访。55则有讫仔细观察的症状的里面位随访整整为23.9个年末，1年LR为15.5%，2年LR为25.9%，其里面9则有症状暂时病态患后讫解救病态治疗治疗法，目当年尚属术后暂时病态患。该研究者里面pCR数万人高达78.4%，创作者相信这取决于超声静脉注射的大幅提高，并且T2~3N0的症状有非常高的cCR数万人，甚至可降至50%以上，这一小症状可“wait & see”，免受治疗和改道的痛苦。原先研究者暗示，T2/T3期的胃帕金森氏症状“wait & see”后的暂时病态患MLT-2年不用不用，一旦患多可以讫挽回病态治疗法。但须要指不止的是，原先研究者多是单里面心小样本的研究者，其循证医兼修证词仍须大规模的多里面心针灸次测试来进讫验证。

（四）新数原则上超声后的原则上治疗

术当年新数原则上超声后绝对有一点注意减低了暂时病态患数万人，但暂时病态缓和数万人并未曾有转本土化为曾一度的穴居想得不到。术后原则上治疗有消灭潜在的微小移不止粥、优本土化曾一度穴居的有可能。但绝对有一点注意四项当年瞻病态原始数据处理的Ⅲ期针灸次测试外相信术后原则上治疗并才会优本土化症状的曾一度穴居［42-45］。但这四项针灸次测试里面入四组症状的治疗法进讫时数万人外较高。在EORTC 22921研究者里面，只有43%的症状进讫时了术后原则上治疗［42］，Chronicle次测试里面进讫时比则有为48%［45］，Italian I-CNRRT实验里面为55%［44］，PROCTOR-SCRIPT实验里面为73%［43］。2015年，Breugom对这四个针灸次测试meta原始数据处理辨识，术后原则上治疗对整体而言OS、DFS和岸边移不止外未曾有制有约，但亚四组原始数据处理在距10~15cm胃癌里面新数原则上治疗可减低岸边移不止、大幅提高DFS，但对OS未曾有制有约［46］，这上会在拒绝接受了新数原则上治疗的都将胃癌有可能从原则上治疗里面想得不到。在一项在亚洲积极开展的多里面心Ⅱ期原始数据处理针灸次测试（ADORE次测试）里面得不止结论，奥沙利铂特5-FU的牵头治疗与5-FU单药治疗相比之下，可以绝对有一点注意大幅提高ypⅢ期胃癌的3年DFS（71.6%与62.9%），但对ypⅡ期胃癌的预后未曾有制有约［47］。绝对有一点注意撰写的柏林的多里面心针灸研究者得不止了十分相似的珠果，术后牵头治疗可大幅提高cT3~4和cN1~2胃帕金森氏症状的DFS［48］。除此以外，Maas等通过该系统原始数据处理胃癌新数原则上超声的13个资料库推测，术后原则上治疗才会使cCR的症状想得不到［49］。

四、总珠

持续发展胃癌的示范治疗法的成果，特别是新数原则上超声的发展使暂时病态中叶的胃癌在增特治疗切掉数万人、暂时病态得病因的遏制等各个方面想得不到，但暂时病态缓和数万人的大幅提高尚未曾转本土化为确切的曾一度穴居想得不到。在精准治疗法和源泉治疗法急剧发展的形势下，如何过渡到最适合的适他所证年轻人、正确的风险评估治果、合理的治疗方式为的自由选择以及术后原则上治疗年轻人的过渡到等仍须当年瞻病态、多里面心、大样本的原始数据处理研究者获取低级别的循证医兼修证词。暂时病态中叶胃癌治疗法的研究者始终任重道远。

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洪三军，教授，副校长医师，副教授导师，北京师范大兼修附属医院十二指肠外科副校长，当年列肺癌多示范治疗法四组首席专家，北京师范大兼修当年列肺癌看病里面心副校长。黄浦区疾得病遏制里面心当年列肺癌工程技术委员亦会副校长。黄浦区抗击癌协亦会理事。西方抗击癌协亦会当年列肺癌专委亦会当年副校长委员；黄浦区抗击癌协亦会当年列肺癌专委亦会主委，西方针灸密切合作里面心（CSCO）常委、继续教兼修委员亦会副校长，CSCO科研基金兼修术委员亦会委员，西方CSCO微量元素协亦会副校长委员，西方疾得病遏制里面心西方胃肠管理工作工程项目副四组长，西方老年兼修兼修亦会老年工程技术委员亦会常委。英国针灸读物(NCCN)西方台湾版专员亦会委员，NCCN当年列肺癌针灸实践读物（西方台湾版）外科执笔人，复旦-荷兰梅理埃牵头研究小组当年列肺癌工程项目负责人。不止任The Chinese-German Journal of Clinical Oncology、《实用刊物》《西方帕金森氏症刊物》《当今华人消本土化刊物》《抗击癌》《西方兼修年刊》《针灸兼修刊物》《研究者与针灸》等刊物编委及检核专家

来源：人民卫生不止台湾版社《针灸学问》有约稿创作者：洪三军，北京师范大兼修附属医院十二指肠外科副校长；