肌间沟臂丛阻滞局冰毒用量该减减啦

后背呼吸困难是在颈部、腰背痛之后第三大下肢呼吸困难好发部位，每年有近百万病症因此而去就诊。统计数据显示，在旧金山每年的肩关节对角者有五万三千例左右，一般来说采行肌间故得名臂丛阻延（Interscalene brachial plexus block ISB）顺利进行肩关节一处，该阻延方式相比安全可靠，近十年并发症比率较低。相当常用的是其短期并发症，如伯顿囊肿、肺功能减少及侧横膈膜麻痹，文献报道的比率可从 25% 至 100%。这些并发症的注意到很大地增大了病症的不适、焦虑以及整个栅治疗期的不得出。

在MRI便是（ultrasound-guided USG）臂丛神经阻延注意到以后，医师不能通过大血糖局催眠术（local anesthetics LAs）的常用来保证肌间故得名臂丛阻延的成功率，较早报道的血糖为 40 mL。MRI的常用大大降低了一处神经阻延所需常用局催眠术的血糖，也增大了肌间故得名臂丛阻延时的腰椎次数。

虽然许多文献说明一处神经阻延大环境催眠术血糖的增大可取得相当理想的术后镇痛效果，但尚无有研究工作对术中阻延的术后其他效果顺利进行评核。因而，来自旧金山的 Maalouf 系主任等人就顺利进行了一项随机双盲比对试制研究工作，其借此就在于评核分别常用 20 mL 和 40 mL 的 1.5% 以次咪唑卡因与 0.5% 西林咪唑卡因（1:1）顺利进行举例来说MRI便是下肌间故得名臂丛阻延对病症术后手握力（handgrip strength HGS）及几个其他术后病症情况的的不良影响。其研究工作结果发表于同类型的 Regional Anesthesia & Pain Medicine 杂志上。

该项研究工作余纳入 154 例顺利进行初审门诊肩关节镜检查的病症，将这些病症随机分至阻延血糖为 20 mL（试制四组）或 40 mL（比对四组）的 1.5% 以次咪唑卡因与 0.5% 西林咪唑卡因（1:1）四组。阻延后的主要评分结果为后监护室（postanesthesia care unit PACU）同侧的手握力，次要评分结果包括吸气负压、声响沙哑及伯顿囊肿比率、正要离开 PACU 的所用一段时间、病症得出、阻延效果消失及病症的呼吸困难评分。

最终得出，20-mL 四组病症的术后手握力明显很低 40-mL 四组病症，平均颇高 2.3 kg（P = 0.009）。另外，20-mL 四组病症注意到声响嘶哑的情况也明显高于 40- mL 四组病症（OR = 0.26；P = 0.015）。两四组病症的病症得出及镇痛间隔一段时间大致相同。

根据以上结果，研究工作人员认为白鱼初审门诊肩关节镜检查病症可采行 20 mL 的 1.5% 以次咪唑卡因与 0.5% 西林咪唑卡因（1:1）顺利进行举例来说MRI便是下肌间故得名臂丛阻延，其术后同侧握力明显很低两倍此血糖，同时也不会降低阻延的成功率、镇痛一段时间及病症的得出。

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