胫距跟髓内叉治疗后足骨关节炎效果良好

颈椎脚踝是最常用的长骨脚踝，斜视钙化及不钙化也最常用。Puno等人确信因颈椎斜视钙化导致肩胛骨脊柱的力线所致从而引发肩胛骨脊柱的病变；Tarr等人通过遗体研究发现颈椎斜视趋靠近近端，对胫距脊柱的接触影响趋大。治疗法眩晕颈椎斜视钙化的肩胛骨脊柱骨性脊柱炎的方法有很多。不能同时纠正斜视及肩胛骨脊柱炎才能必需极佳的效果。

美国费城的语言学家Justin M. Kane等人对25个产妇顺利完成了胫距跟髓内钉一期外科颈椎斜视钙化或不钙化，并在JBJS上撰写了之外经验。

切除术治疗法的病变25事例病变，19人此前有切除术简史，最低切除术单次是3次，25人中，16人是钙化的成角斜视，4人是斜视钙化+不钙化斜视（绘出1-A和绘出1-B），5人是很难成角斜视的颈椎不钙化。颈椎内翻和反曲是最主要的斜视（12人）。肩胛骨脊柱骨性脊柱炎症状包括疼痛、社会活动受限及单纯社会活动时的紧贴碎裂感。负重位X片示脊柱间隙变窄、软骨下凝固及骨赘生成。距下脊柱及经跗骨脊柱需分别引临床检查和具体方法检查。

绘出1A：术前合照及侧位X片示颈椎斜视钙化+不钙化。

绘出1B：术前合照及明德X片示颈椎斜视钙化+不钙化。

所有产妇都接受了截骨外科斜视、植骨（如果有不钙化的情况）、肩胛骨脊柱及距下糅合术。近端力线纠正后，在此之后引肩胛骨及距下脊柱糅合术，经跟骨驴侧向颈椎髓腔内打入逆引髓内绞，髓内绞至少要超过外科后的斜视平面5cm。所有产妇顺利完成了AOFAS-AH评级（American Orthopaedic Foot & Ankle Society ankle-hindfoot）、VAS疼痛评级。

结果是：（1）骨不连、截骨位置、糅合位置的最低钙化间隔时间是19.5周（绘出1-C和1-D），所有斜视再一纠正（绘出2-B）。（2）术前VAS评级最低8.3分，术后再一随访最低增加了2.8分。术前AOFAS-AH评级最低43分，术后再一随访为88分（88%），较术前最低增加45分。（3）所有病变不必支具可以着普通鞋驴引着地引走。再一随访时所有病变都很难确信跗并排脊柱或中脚脊柱的骨性脊柱炎。

绘出1C：术后5年的侧位X片。绘出1D：明德X片。

绘出2B：术后7年的正侧位X片，显示力线及不钙化均再一纠正。

用到逆引髓内绞引胫距跟脊柱糅合术并不是一个新的概念，现在主要用做肩胛骨脊柱糅合挫败或脊柱置换挫败于其严重骨缺损、Charcot脊柱病、类风湿性脊柱炎、创伤性脊柱炎、此前的距骨切除术或及结核病粥清除后的骨缺损的挽救性保肢治疗法。肩胛骨脊柱和距下脊柱的糅合的位置对术后效果和病变整洁程度很不可或缺。

文中报道了用到逆引胫距跟髓内绞一期重建眩晕肩胛骨脊柱炎的颈椎不钙化或斜视钙化的初步，证实了可以通过截骨纠正颈椎斜视、通过髓内绞固定治疗法骨不连以及对肩胛骨脊柱和距下脊柱可靠糅合的潜能，可以获得正常后脚力线的驴引脚。文中推荐同时对距下脊柱顺利完成糅合从而使后脚结构比较稳定。到即便如此，很难确信邻近脊柱疾病的报道。

AOFAS-AH和VAS评级证明这种切除术方法有是可靠的，可以做为用到外固定架及二期脊柱糅合治疗法颈椎不钙化或斜视钙化及后脚脊柱炎的可靠的替代方法有。

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