前臂锁颚骨颚截肢是药理学少用颚截肢，好发于老年颚颈部疏松病人，由于颚颈部疏松和颚截肢粉碎等原因，比如说的锁死焊接浮动有时难以获得极好的浮动视觉效果，容易显露现复辟遗留下、内浮动失利等肝硬化。纽约康奈尔大学医学院的Lionel E. Lazaro教授概述锁死焊接相辅相成则有小腿再生增进浮动化疗前臂锁颚骨颚截肢的法则，发表在2013年12月的Techniques in Orthopaedics杂志上，现全文翻译成如下。
简短：对于前臂锁颚骨颚截肢想要维持法医学复辟并来进行牢固的浮动更为困难。举例来说意味著，前臂锁颚骨颚截肢的前臂两头颚颈部较好，焊接浮动时刀具很难在底部额叶获得有限的掌政力，虽然锁死焊接可以进一步提高对颚颈部疏松性颚截肢的浮动主导作用，但是对于前臂锁颚骨颚截肢的稳固主导作用却并非仅仅有效性。生物力学以及药理学研究课题揭示前臂锁颚骨底部柱的倚靠对于病人的药理学至为不可或缺。通过小腿再生的脾脏口内植颚骨，相辅相成锁死焊接内浮动，可以给前臂锁颚骨底部柱缺少机械倚靠和稳固，最大限度维持法医学复辟。
当精神科认识到褶脾脏口底部的倚靠是前臂锁颚骨颚截肢切开复辟内浮动成功的不可或缺此后，产生了前臂脾脏口内植颚骨的概念。Gardener等人推断出前臂距法医学复辟或斜同型包涵前臂距刀具（缺少底部倚靠）此后可以减缓复辟遗留下，和未拿到底部倚靠的病人相比之下，前臂脾脏口底部拿到倚靠的病人显露现前臂两头整体遗留下的不缘故可能更为小。
生物力学研究课题数据同样揭示褶脾脏口底部支持更为极其重要。鉴于前臂底部倚靠对于前臂锁颚骨颚截肢的极其重要性，颚骨科精神科开始来进行脾脏口内植颚骨增进浮动的研究课题。最初可用的是前臂脾脏口内颚骨条内竖技心法开发，而后迅速转为小腿再生，脾脏口内植颚骨可以缺少更为好的生物力学结构。
来进行植颚骨化疗的目的是：（1）减缓均侧包涵刀具的工作粗大度，（2）专门设计来进行颚截肢间接复辟，（3）缺少大量颚颈部增进浮动视觉效果避免心法后复辟遗留下。多个生物力学研究课题证明和传统文化均侧锁死焊接相比之下可用结构植颚骨很强明显优势，可以有效性对抗颚截肢塌陷、进一步提高仅有失利载荷、增加结构切变。短期的药理学研究课题也支持该观点，可用脾脏口内植颚骨不仅可以降低肝硬化发生率而且可以进一步提高病人药理学。
脾脏口内植颚骨的心法前将要
在来进行心法前将要、化疗暴露和临时浮动此后，我们常规可用小腿再生的方式来进行脾脏口内植颚骨增进浮动，以必要前臂距得到复辟并进一步提高内浮动胸部的渐进颚骨量。在来进行植颚骨化疗时须要配备下列化疗器械：微同型颚骨锯、磨悬上、吸引器、化疗刀刃、直的悬拿手tamp（弯形机内）、（2mm）厚度的背著螺栓和不背著螺栓的Steinman栓、导丝、心法再次仿射变换。当缺少新鲜小腿时，可以可用冰冻保有的同种则有小腿。
再生小腿的粗大度应大幅进一步提高从前臂两头至前臂锁颚核心成员骺故又称的距离，但是也必须缘故粗大，将近前臂干后会影响心法再次复辟，并不需要将小腿修葺至更好粗大度，小腿的粗大度对于脾脏口内植颚骨增强浮动更为不可或缺，必须缘故粗大，当绑入前臂两头/干骺故又称后要并不并不需要来进行颚截肢复辟，少用的一个有误是绑入的小腿缘故粗大将近颚核心成员胸部，背著来小腿绑入前臂两头后必须自由商业活动。但是将小腿剪的缘故短也是一个问题，其粗大度须要需要联接前臂两头和前臂干骺故又称，在来进行焊接刀具浮动时，操作者和锁颚骨的刀具可以基本上直接浮动到小腿，从而将整个再生小腿浮动牢固。
将未切割修葺的小腿和前臂锁颚骨直线放到并仿射变换来准确的评估所需粗大度。小腿操作者边沿应做成一个向后（图1A和B），减缓操作者小腿尺寸，当绑入前臂干骺故又称时，可以更为匹配。同时应可用磨悬上对小腿边沿来进行研磨减缓厚度使之更为适应前臂锁颚骨的脾脏口。
均翻JPEG同型颚截肢较为简单可用略长的小腿再生，将小腿近于均侧放到可以试图（1）重修前臂两头结构（2）增强机械支持（3）试图复辟颚截肢。
图1 A 可用微同型摆锯修葺小腿并在操作者生产向后。可用burr减缓小腿整体形状使之更为简单 B 包涵小腿时的心法再次仿射变换，因为小腿之前被充分修葺和塑形，因此在来进行放到的时候可以来进行自由的相应。
绑入同种则有小腿
当小腿再生化疗将要启动后，将同种则有小腿顺行绑入干骺故又称（图2 A，B）。可以通过肌肉组织胸部的颚截肢该线绑入，也可以将干骺故又称颚截肢内翻后直接绑入，然后将颚截肢故又称轻度受控将小腿进一步离开脾脏口。这时，可以将Steinmann钉垂直绑入小腿锁颚骨稳固颚骨块，再可用颚骨刀刃或悬拿手将再生小腿向底部或锁颚骨（方向上）相应。
图2 A 心法再次制做揭示颚截肢故又称被分开助于包涵小腿，包涵Steinman栓浮动并相应小腿包涵脾脏口 B 小腿之前被夯实离开脾脏口并向底部相应至就此一段距离。
颚截肢复辟
化疗再次须要将前臂两头颚骨块向操作者干骺故又称/再生小腿来进行复辟，一般可以通过表现手法操作者将包括关节面在内的颚截肢块来进行复辟，有时也并不需要可用侧边牵拉或Steinman栓技心法开发。助手可以试图牵引上臂来进行前屈/后伸、均展/内收或旋转。如果前臂距存在颚截肢，则须要来进行复辟，脾脏口内植颚骨的一个优势就在于可以间接复辟前臂距（图3A和B）。可用颚骨刀刃将前臂两头或干骺故又称胸部的小腿向底部挤压直至丧失前臂距。和内翻同型颚截肢相比之下，该法则尤为简单均翻畸形颚截肢。
图3 A 肩关节前后位及肩胛颚骨Y位X光片揭示四部分前臂锁颚骨颚截肢 B 可用克氏栓及tamp可避免小腿的心法再次仿射变换。绑入小腿后，将小腿向内挤压作为间接复辟工具来复辟前臂距
内翻JPEG同型颚截肢由于前臂距不仅仅同型颚截肢存在一定联接，我们推断出将小腿近于均侧额叶/大肌肉组织放到更为有利（图4A-E），这样操作者时，小腿可以倚靠均侧被JPEG的关节面，专门设计复辟并可避免心法后复辟遗留下。将背著螺栓的Steinman栓绑入小腿后，通过Steinman栓向均提拉小腿并轴向方向上夯实小腿。
图4 A X光揭示不稳固同型均翻JPEG同型前臂锁颚骨颚截肢 B 解除前臂两头颚截肢块竖绑后，维持前臂两头所处法医学学的整体，通过颚截肢故又称绑入修葺后的小腿，并近于均侧放到来给关节颚截肢块进一步提高额均的倚靠 C 然后可用复辟钩或缝合扎复辟形状肌肉组织颚截肢块 D 将塑形后的焊接放到于前臂锁颚骨大肌肉组织水平底部以避免显露现肩峰下撞击，包涵刀具并将侧边绕过焊接来进行捆扎浮动 E 颚截肢复辟并小腿再生焊接刀具浮动后的就此的正侧位仿射变换
临时浮动
很多时候，比如说包涵小腿后并必须缺少有限的临时稳固。所以，须要可用其他的稳固技心法开发。可以可用K氏栓将小腿和前臂两头或前臂距、前臂干浮动在一起。举例来说并不需要将克氏栓从均上向后内朝著包涵。如果有必要，这时可以对形状肌肉组织颚截肢块来进行阶段性。可用侧边或复辟钩将反向的形状肌肉组织颚截肢块拉回其原始颚骨床。按照再次阐述过的法则来进行双平面仿射变换确认颚截肢复辟原因。
浮动
当确认颚截肢复辟及植物一段距离极好再次来进行颚截肢的浮动。我们非常喜欢可用均侧锁死焊接。通过锁颚骨的肌肉组织窗从腋神经深部绑入焊接至颚核心成员胸部的操作者肌肉组织窗。来进行仿射变换以必要焊接粗大度更好，不可或缺点在于：（1）焊接锁颚骨正方形要低于大肌肉组织平面，以减缓肩峰下撞击的风险，（2）包涵前臂距刀具一段距离要更好，其刀具孔一段距离应直接设于前臂距内底部。
在颚核心成员胸部至少包涵2枚额叶刀具使焊接贴紧前臂，其再次1枚刀具须要通过包涵脾脏口的小腿。如果颚截肢胸部仍有向均反向，直觉上上述操作者仍可起到对前臂两头间接复辟的主导作用。但是，如果精神科显露现失误，在来进行刀具浮动时也会背著来前臂两头内翻，因此化疗再次须要比如说故意。
然后可用锁死刀具对前臂两头来进行浮动，须要多的将刀具通过包涵的小腿来进行浮动。在悬上孔时遇到空气阻力时来进行仿射变换可以必要悬上两头离开小腿并且避免穿显露关节面，当悬上两头开到软颚骨下颚骨时来进行测深。我们论点刀具要仅仅开到软颚骨下颚骨。如果对刀具粗大度存在疑问，则可以再次仿射变换。当前臂两头胸部包涵有限的锁死刀具此后，包涵前臂距刀具，须要靠内底部包涵刀具以倚靠前臂距。如果在前臂距胸部难以理想的包涵锁死刀具，则可以可用额叶刀具不绕过小腿来进行浮动，要点是要保证焊接的角度稳固性。
然后将形状肌肉组织来进行缝合扎启动颚截肢浮动，通过经颚骨缝合扎技心法开发或仅仅通过再次肩袖上做的标记侧边来进行捆扎。无论是哪种方式，须要将侧边绕过焊接上的孔眼然后在有限张力的完全下来进行捆扎。
类似于原因
对于高龄病人或者严重颚颈部疏松的病人，前臂两头的颚骨量缺损可能更为大，在这种意味著（或者再生的小腿比如说小），一根小腿脾脏口内再生根本无法填充很小一部分颚颈部时，须要可用第二根小腿。同样按照上述法则来进行植颚骨。举例来说包涵的第二根小腿要比第一根小腿小，夺取更为小的干骺故又称密闭。通过这样操作者将两根小腿变换。但是再生的小腿不应“过度倚靠”前臂两头，否则容易阻碍法医学复辟形状肌肉组织颚截肢块。
关闭皮肤上和心法后处理
如果可以启动极好的止血，则可以按照规范法则对皮肤上来进行去除。来进行正侧位的就此仿射变换以确认颚截肢法医学复辟原因和内浮动的一段距离。如果前臂两头或形状肌肉组织处仍有颚颈部缺损，化疗精神科可以独立自主不得不是否内竖脱钙颚骨基质。可用除去该线修复三角肌软骨。虽然我们不论点可用均科引流，但化疗精神科也可以根据个人喜好同样可用。可用单丝除去侧边切口牙龈，尼龙丝该线间断切口关闭皮肤。新鲜包扎后将患肢规范悬吊于胸前。
在心法后第一天即开始康复唱歌，要点在于20世纪主动运动唱歌。在心法后前2周，我们可用过后也就是说运动电子设备（CPM）来来进行不受限制的前屈商业活动唱歌。在心法后8周至12周，运动功能性丧失后开始来进行意识唱歌。当有限的意识和功能性丧失此后，并不并不需要病人来进行也就是说商业活动。
药理学结果
虽然目前缺少脾脏口内植颚骨切开复辟内浮动化疗前臂锁颚骨颚截肢的经常性药理学结果，但是短期揭示该技心法开发很强极好的创造力。切开复辟锁死焊接浮动化疗的前臂锁颚骨颚截肢病人的Constant评级并不理想，历史文献报导的Constant评级在60至80两者之间，不同人类学家两者之间很强明显差异性。没有可用小腿植颚骨增进浮动时的主要肝硬化包括：前臂两头诱发坏死、内浮动松动、内浮动之均肝硬化。
与此相反，可用脾脏口内小腿植颚骨的药理学令人鼓舞。一些病症报导推断出可用脾脏口内植颚骨增进浮动的病人的Constant评级要将近80，能比高于比如说可用锁死焊接浮动的病人，而且前臂两头坏死、内浮动之均肝硬化、复辟遗留下、引子不良的发生率也非常低。
结论
不应将切开复辟内浮动化疗前臂锁颚骨颚截肢看成是一个简单的化疗。化疗的成功举例来说对病人来进行清晰的心法前评估和准确的影像学检查，同样适当的化疗止痛并来进行细致的化疗操作者，心法后给予合理的心法后医疗。我们显然脾脏口内小腿植颚骨增进浮动是对传统文化化疗浮动高难度的一种改进，已获得生物力学试验中和短期药理学结果的支持。该法则并不需要一定的化疗高难度追捧化疗细节，就此一定需要产生优良的药理学结果来支持其在药理学再次的可用。
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