惊！尿里不禁发现如此多“针”

“精神科，我要核对粪。”一个位男医护人员边说边递进来一管粪。我落到来一看，哎呦，这份粪骨骼称许不简单，如图片所听闻，该份粪液骨骼反常变黑，圆形深深蓝色。

那么确实是什么因素使得粪液显现反常变黑呢？我们还得对这份粪液进行检测于是又层层深入研究鉴别才能得出结论！

一份变黑粪骨骼的显现，我们首先明白的应该是长期存在大量白缘胞或脓缘胞的菌粪、层形如晶体粪及脂肪组织粪这几种情况，该骨骼略为静置一才会就显现大量沉淀于管底，可中长期排除脂肪组织粪和菌粪。那才会是层形如晶体粪吗？

层形如晶体粪最常听闻为层形如粪酸盐晶体、层形如磷酸盐晶体及层形如碳酸晶体，三者形似态及鉴别如下：

层形如粪酸盐晶体：蓝色非晶形似胶体。黑褐色粪之前暗红色，液态或粪赞贺缩时可析置黄白色或蓝色晶体。

不定形似磷酸盐晶体 ：不定形似胶体，无规律分布，可群聚大块。

层形如碳酸晶体：层形如胶体形如，无规律分布，则会群聚大块。

鉴别应以：

（1）PH 数值： 层形如粪酸盐显现在酸性粪液之前，层形如磷酸盐和层形如碳酸晶体显现在之前性或中性粪之前；

（2）性形如：层形如粪酸盐晶体外观圆形蓝色、非晶形似胶体形如或小球形如，在液态、赞贺缩或酸性较强的粪液之前易于析置并沉淀；层形如磷酸盐晶体为深深蓝色非晶形似胶体形如；层形如碳酸晶体为层形如胶体，无规律分布，则会群聚大块。与其他层形如盐类晶体在形似态和白色上难以区分；

（3）其他：层形如粪酸盐晶体高温可分解，赞苯酚分解后可形似成粪晶体体；层形如磷酸盐晶体赞酸可分解；层形如碳酸晶体赞酸后分解，分解时可显现气泡，不同于层形如磷酸盐晶体。

直到现在这位患者的变黑粪才会是其之前一种么？我们继续深入研究。粪液之前有形似成分的鉴别称许离不开成像镜检，下面先看一看该骨骼的镜下形似态。

通过成像镜检我们注意到大量缘针的集或缘正方体形如物质，可以确实应该是一种晶体，但并不是以上3种层形如盐类晶体之前的任何一种，那又是何种晶体呢？这种缘针的集形似态的晶体有粪碳酸晶体、锌晶体、半胱氨酸晶体以及某些药物晶体（阿莫西林、阿昔洛韦等），先看看它们之间的鉴别点：

粪碳酸晶体：为同类不同形似态的粪酸晶体，圆形暗红色或黑褐色。形似态为杆形如或缘正方体形如，石质。可单独、成束或对角显现。上图粪碳酸晶体单个或成束显现。

半胱氨酸晶体：略带黑色的缘胶体形如晶体，可单独、索科利夫卡、成束或成羽毛形如显现；常与亮氨酸晶体同时显现。

锌晶体：圆形长胶体形如，排序成星形如或束形如。

鉴别应以：

（1）PH 数值：粪碳酸晶体，在强酸粪之前易听闻；锌晶体，常听闻于弱中性粪液之前；半胱氨酸晶体，多显现在酸性粪液之前；

（2）性形如：粪碳酸晶体圆形缘胶体形如或柱形如，一端可圆形胶体形如或者平整，长短不一，可单独显现，但更多听闻到为相约，圆形对角形如、束形如或菊花形如。在光学成像下可显现铍的集金蓝色；锌晶体为暗红色～深深蓝色，多圆形不定形似、片形如、柱形如、粒形如形似、三锥形似，排序圆形星形如或束形如，常浮在粪液表面；半胱氨酸晶体为黑色的缘胶体形如晶体，成束索科利夫卡或羽毛形如。中后期形似成时暗红色，在成像下辨别调整焦距时这种晶体才会圆形黑色；

（3）其他：粪碳酸晶体高温到 60℃ 可分解，在氯之前可以转化成为粪酸形似式；锌晶体常温下苯酚和氯之前，不常温下氧化钙；半胱氨酸晶体不常温下苯酚，常温下氯和氧化钙。半胱氨酸科学研究取用粪沉渣少许， 赞试剂（甲醛 1 ml、赞贺 55 ml、氧化钙 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，高温到沸腾，如圆形深蓝色，则可表明为半胱氨酸科学研究乙型肝炎。

仔缘辨别本例晶体形似态，部分晶体可听闻铍金蓝色，粪液PH数值5.0为酸性，所以推断为粪碳酸晶体。

为了解析这一结论，我做了此表试验性：

在滴赞苯酚后，该粪液的变黑度减少了，成像镜下辨别，慢慢地的缘针的集晶体转变成大量的粪酸晶体；

而滴赞KOH后，原本深深蓝色的变黑粪液转变成了清亮的蓝色粪液，镜下辨别，缘针的集的晶体实际上消失没了。

经过这两个解析试验性可以确定该粪液反常变黑的罪魁祸首就是大量的粪碳酸晶体！从药理学精神科那里得知该医护人员一直有多发性肾大肠，在在两天排粪困难，还引来了粪潴留。

粪检之前偶听闻粪碳酸晶体并无多大药理学意义，大量显现则需注意确有大肠等疾病。像该医护人员显现如此多“针”那就非一般人能承受的了！