胸腔镜肺叶肺段开刀已出乎意料应用于白血病，结核胃部，良性胃部疾病的外科治疗，与正因如此开胸手术相对于，胸腔镜手术的出血再加，病患术后生活质量颇高，且生存效用相当。但胸腔镜也发挥作用致命性的缺点，如胃部腹腔的解剖学相出现异常导致胸腔镜难以控制的大出血。理论上，详细的术前分析及解剖学投影模拟可以提颇高胸腔镜手术的安全性。
有科学研究报道在胸外科领域用作3D成像应用，但是将该应用应用于胸腔镜手术的术前分析目前报道尚较再加。最近，来自日本东京药学院的Hagiwara M外科医生等尝试应用多层螺旋CT重建胃部3D投影，越来越准确地明白胃部腹腔及支气管的解剖学丢下行，以提颇高病患短期手术治果及安全性。该科学成果发表在月所的欧洲心胸外科杂志（European Journal of Cardiothoracic Surgery）。
该科学研究某种程度确立179由此可知行胸腔镜解剖学行肺开刀的病患，其之中172由此可知行肺叶外科手术，7由此可知行肺段外科手术。124由此可知（69%）病患术丢下到3D-CT分析，而另55由此可知（31%）病患则不曾行3D-CT分析。较为术之中解剖学探查辨认的实际肺腹腔是从丢下行同3D-CT之中的投影之中的肺腹腔是从丢下行，较为3D-CT术前分析对于各种手术结果，如术后出血，手术时间等的影响。
结果显示，124由此可知术丢下到3D-CT分析的病患，5由此可知（4%）过境开胸，10由此可知（8%）病患出现术后出血，术后30d，90d均不曾出现死亡病由此可知。3D-CT检出胃部腹腔的准确率较颇高，冠状动脉是从准确检出率远超97.8%（309/316），仅2.2%（7/316）小动脉不曾能测定到，这些小动脉直径介于1-2mm之间，5支为右方肺上叶的动脉，另2支则位于左肺上叶。图1附注1支小的右方上肺背升支动脉不曾被3D-CT测定。3D投影可以出乎意料测定额出肺腹腔的解剖学相异，该科学研究显示3D-CT出乎意料在术前测定出15由此可知（12%）冠状动脉是从相异，5由此可知肺静脉是从相异。
如图2附注为1由此可知病患发挥作用3支之中叶冠状动脉。再进一步通过多因素分析显示，与不曾行术前3D-CT分析的病患相对于，行3D-CT病患术后出血较再加，但缺乏正确性差异。
综上，Hagiwara M外科医生等认为3D-CT可以清楚地辨认胃部腹腔的解剖学，可以越来越安全地行胸腔镜肺外科手术。目前肺亚段开刀，重新组建肺亚段开刀受制于现代试验期中，暂不论其适应症有待再进一步确定，但在应用上由于其须要越来越精致的解剖学，示范发挥作用一定难度，而3D-CT则较好地为肺亚段开刀等越来越正确地的肺外科手术获取应用支持。
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编辑： 包飞潮相关新闻
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