4月18日，复旦大学附属板桥医院中国科学院团队已完成一例“服务平台” 经穿孔心包置换+经皮腔内室间隔骨骼肌消融术（TAVR+PTSMA）。通过文献检索证实，国内未有都有手术报导，全世界也仅有数个都有病例报导。
1. 病例必需上述情况接受该手术的是一例77岁男士，术前超声波心动由此可知看出：重度心包较宽（大约压差45 mmHg），腰椎射血分数65%，左室肥厚（室壁厚度16-25mm），静脉中度反流（由此可知1）。术前CT看出腰椎树皮解剖非常适合TAVR，腰椎壁肥厚（由此可知2）。
由此可知 1 症状术前超声波心动由此可知
由此可知2 症状术前CT
经右侧股动脉如愿以偿激活26mm大方Venus-A 瓣膜，腰椎树皮CT看出瓣膜支架后方合适，轻度瓣周漏，冠脉扫描模糊不清（由此可知3）。
由此可知3 冠脉扫描
但症状血压明显增加（70/40mmHg），并出现高血压。胃部超声波看出极重度静脉反流，静脉向室间隔向后（SAM物理现象），并致使腰椎流过道梗阻（穿孔测压压差60mmHg），见由此可知4。
由此可知4 胃部超声波
经过仔细评估及反复讨论，同意给症状实行及时的（经皮腔内室间隔骨骼肌消融术（PTSMA）。
2 手术经过反复试图，适用XB 3.5穿孔通过瓣膜支架网孔进入左冠开口进行CT（由此可知5）。之后在第一间隔支注射无水大麻2ml 实行骨骼肌消融术（由此可知6）。消融后2分钟，症状血压升高至160/90mmHg，胃部超声波看出静脉反流增加为中度，SAM物理现象缓解（由此可知7）。症状生命体征恢复稳定，正在康复中。该例手术由中国科学院、周达新教授以及潘文志、陆浩、等内科医生已完成。
由此可知5 适用XB 3.5穿孔通过瓣膜支架网孔进入左冠开口进行CT
由此可知6 实行骨骼肌消融术
由此可知7 术后胃部超声波
3 总结肥厚性梗阻性骨骼肌病（HOMC）被列为TAVR禁忌症，该例手术看出对合并有HOMC的心包较宽症状，服务平台TAVR+PTSMA是解决办法的。对于心包较宽症状，一方面腰椎流过道梗阻容易被掩盖，同时，TAVR术后腰椎流过道梗阻都会即刻更为严重致使及时后果，本病例取得成功处理为相似情形提供良好经验参见。
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