NEJM：高鱼油能不可降低心血管病风险？

对于合并肾脏病危险因素所的病症，尽管从未给予了二级或一级预防，但是肾脏惨案亲率即使如此很很低。即使从未给予了适当的病患，比如他和安，即使如此残留肾脏病危险普遍性。在这些病症中，三亚胺即使如此时缺血惨案的危险因素所，这从未被流行病学和随机研究中证实。在减小三亚胺的随机测试，在给予适当药物病患比如他和安的基础上减少缓释烟酸和贝特镇静剂并未减小肾脏惨案亲率。同样，在当代试验普遍性和近来的 meta 分析中也没有见到在给予他和安病患基础上减少n-3脂肪酸的效用。

在一项日本国的 JELIS 测试，归入了18645唯合并很低胆血症血症的日本国病症，随机每天给予低风速他和安加1.8g 二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）或他和安。他们见到他和安基础上减少 EPA 尽可能显著（19%）减小导致替代疗法惨案（vs 单独他和安）。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA批准的处方药物。其剂型从未在美国市场批准上市，是处方的Omega -3 镇静剂，其成分为大于96%的超多不饱和脂肪酸EPA。是肾脏药物，用于减小腹水，用于导致预科班亚胺血症（HTG）病症。Vascepa将作为辅助乳制品以减小病症预科班亚胺很低度。Vascepa是一种很低二十碳五烯酸乙亚胺，尽可能减小三亚胺的很低度。另外其还具有抗炎、抗氧化、保持稳定斑块和内膜的作用。但是需要更多的研究资料证实其对缺血惨案的作用。2019年1月来自美国的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上披露了REDUCE-IT试验普遍性结果，研究者论点尽管从未服用他和安但是预科班亚胺即使如此残留危险普遍性的病症，icosapent ethyl尽可能比抗抑郁药更尽可能减小肾脏惨案危险普遍性。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、双盲、抗抑郁药对照的试验普遍性，归入了肾脏病病症或高血压以及合并其他危险普遍性的病症，这些病症从未给予了他和安病患，但是耐受三亚胺很低度介于135 - 499 mg/dl（1.52 - 5.63 mmol/L），以及低密度脂蛋白介于41 - 100 mg/dl（1.06 - 2.59 mmol/L）。归入的病症随机给予2g icosapent ethyl 每天2次（每天总量4g）或抗抑郁药。主要复合绕道肾脏致死、非窒息普遍性心梗、非窒息普遍性卒中、替代疗法血管成形术或不保持稳定心绞痛。关键二级绕道包括肾脏致死、非窒息普遍性心梗或非窒息普遍性卒中。共归入了8179唯病症，其中70.7%为肾脏二级预防的病症，随访平均4.9年。icosapent ethyl组和抗抑郁药组主要绕道发生亲率分别为17.2%和22%（HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001）；相应的关键二级绕道发生亲率分别为11.2%和14.8%（HR，0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001）。按照事先设定的分层方案，icosapent ethyl组其他缺血普遍性绕道亲率明显低于抗抑郁药组，包括肾脏致死亲率（4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03）。icosapent ethyl 组比抗抑郁药组因房颤住院的比唯明显减少（3.1% vs. 2.1%, P = 0.004）。icosapent ethyl 组和抗抑郁药组导致出血惨案发生亲率分别为2.7%和2.1%（P = 0.06）。最终作者认为对于从未服用他和安但是三亚胺很低度即使如此较很低的病症，每天两次2g icosapent ethyl 的缺血惨案（包括肾脏致死）危险普遍性明显低于抗抑郁药组。但是，对于常规剂量（每天1g,相对EPA则更低），在很多研究中的结果呈现阴普遍性，尤其是肾脏疾病和的预防中，在同一期NEJM上研究：NEJM：和VitD到底能不能预防肾脏病和癌症？与鱼油相关的拓展阅读：NEJM：和VitD到底能不能预防肾脏病和癌症？NEJM：最新研究提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ ：孕妈妈看过来！补鱼油，不如多吃深海鱼Lancet：阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌危险普遍性新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT研究：鱼油时代来临？但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸！维生素D及鱼油不能防癌！BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗？FDA批准很低鱼油新药 有助病患心脏病和中风BMJ：妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med：缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油病患干眼症大型临床试验普遍性失败NEJM：鱼油对干眼症无明显治果PLOS One：研究见到，鱼油不会提很低的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry：长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝？J Nutri Bio：长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏，引发肝炎！更多信息请点击：有关鱼油更多资讯文献出处：Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22