Radiology:在膝关节MRI上看到这个黄疸，不要再慌张！

在成人和青少年的外科检查之前，颈椎近端干骺端后侧的皮质外缘(DFCI)是一个相似的病症，且通常是碰巧发现的。随着年长患者来进行MRI检查的最少不断增高，且MRI的诱因要较高于x直通片，这些相反的测定领军将更较高。然而，这种良性相反的发病机理尚有争议。

现阶段对该病症的解释，最相似的理论是骨骼肌肉肋骨填充躯干的重复性所制造形变导致的“固定式损伤”。文献资料之前描绘出的溃疡大多数位于腓肠肌肉侧边脚(MHG)填充躯干的颈椎近端后侧边或大收肌肉的腱膜右边。

据我们熟知，尚无有关腰椎的所制造形变和DFCIs的发生间联系的方面科学研究。近日，发表在Radiology杂志的一项科学研究阐释了兼具周期性较高力气大型活动和腰椎负荷的青少年运动员之前DFCIs在不同肋骨填充躯干的丙型肝炎，并与无较高力气大型活动的年长人来进行比较，为医学更好地了解DFCI的发病组态及减少这种良性疾病的诊疗不确定性提供了有价值的参考依据。

本项基础性试验将从青年竞争性较北坡滑雪者获得的平扫3T膝关时节MRI扫描与2014年至2019年之前相同年龄的对照组与会者的投影来进行了分析。由两位放射科直通医师对腓肠肌肉（MHG）、腓肠肌肉末端脚（LHG）和大内收肋骨填充处DFCIs的存在来进行了分析。并测用量了DFCI个数和肋骨填充右边。检查肋骨填充右边和方面的MRI乏善可陈（半月板，软骨，骨髓溃疡，脊柱血块，韧带，肋骨）与DFCI的方面性。统计学学分析应用于了Pearson χ2、Student t检验、形式化回归和κ统计学用量。

本科学研究共对105名滑雪者单侧腰椎MRI扫描(平均年龄14.8岁±0.6[方差];66名**)和105名对照组与会者(平均年龄14.6岁±0.5岁;59名**)来进行了分析。在105名滑雪者的61人之前发现了DFCI(58%;95%置信区间[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名对照组与会者的28人之前发现了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和对照组的DFCIs在MHGD的分布分别为63例之前的60例(95.2%)和28例之前的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例之前的3例(4.8%)和28例之前的1例(3.6%)，在大收肌肉填充躯干的分布分别为63例之前的0例(0%)和28例之前的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG方面的DFCIs平均个数(3.7毫米)与对照组与会者(3.4毫米)无突出的统计学学差异(P =.32),MHG肋骨填充点在腰椎右边有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无突出的统计学学差异。方面MRI结果揭示，两组之前MHG肋骨信号强度的增强均与MHG方面DFCI兼具突出方面性(P = 0.01)。

图1 (a)一名14岁男性对照组与会者的中村状位脂肪抑制质子运动速度加权MRI投影，该与会者近端股皮质外缘(DFCI)(左下角)位于膝部肌肉侧边脚肋骨填充水平(*)。(b)中村状位模式图揭示，DFCI(左下角)位于MHG填充右边(*)。DFCI个数为最大前后m(a、b实直通)。注意，带状较高信号骨膜成骨层(a、b红虚直通间)不以外在测用量范围内。

表 方面脊柱内的MRI乏善可陈。

综上所述，MRI经常且碰巧发现的颈椎肋骨填充躯干近端颈椎皮质外缘病症在年长体育竞技较北坡滑雪者之前发生领军突出增高，该结果支持流体动力学形变方面的理论，且最支持有负荷特异性的方面起源。本科学研究为医学对该病症的有利于解读提供了参考基准，同时也上会医学不用将该病症诊疗为恶性以防止患者来进行但会的检查及开刀。

文中出处：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589