2011年Ann Surg杂志华盛顿邮报了中会国香港德文郡亲王医院上消化道牙科Teoh客座教授等一项81同上可切除的胸中会下段胃鳞癌高血压先为疗程或放化疗后与世隔绝能力及总质量对比的实用性RCT分析，两年随访期内通过QLQ-OES24和EORTC QLQ-C30表对肺及饮品便利性和与世隔绝总质量进先为风险评估，肺活量和胃陡峭由仪器测定。
其结论为化PET或疗程对高血压全面性健康状况无总体负面影响。而伊利诺伊大学健康该系统胸牙科Orringer客座教授认为东西方饮品及术后出血的差异等使得Teoh客座教授等分析的结果无法推广。来自苏格兰都柏林圣詹姆斯医院的Reynolds客座教授等对以上见解产生了浓厚兴趣，并举动进先为论述，文章于2014年5同年公开发表在Ann Surg杂志上。
Teoh客座教授等华盛顿邮报的一项胃鳞癌高血压流行病学随机对照试制（RCT）两年实用性随访结果为疗程或彻底放化疗对全面性健康相关生命总质量（HRQL）的负面影响等价；以及Orringer客座教授公开发表在本刊“如何定义一个‘最终’的胃抽脂”的评论。Reynolds客座教授也曾公开发表过对胃鳞癌高血压只放化疗或中心等放射治疗抑或至少先为出院随访12个同年，对HRQL负面影响的完全相同华盛顿邮报。
首先与世隔绝总质量及便利性风险评估的重点是进食便利性。然而疗程和放化疗高血压外要求先为内镜放射治疗，其进食便利性障碍的发生率为47.7%和35.1%。分析总共设为了132同上胃癌高血压（91同上腺癌、41同上鳞癌），中会位随访时间49个同年，且术后随访时间外>12个同年。该分析中会胃抽脂后浮现进食便利性障碍较罕见（n=39），与全面性HRQL相关。
而Teoh客座教授的RCT与本试制形成近来，至少1同上高血压在随访>6个同年后需要内镜扩张放射治疗，且为良性陡峭。进食便利性障碍可能会表明迷走神经和胃生理便利性扭曲，这将有助于了解试制中会化PET或出院到底需要内窥镜干预，确诊真正的陡峭或便利性障碍的类型。
第二，EORTC-C30全面性健康得分和病人的真实结果之间忽视一致。Teoh客座教授试制的2年随访中会，全面性HRQL得分客观地看出了预处理价值不大且表明放化疗和疗程两者很难区别。先为疗程和放化疗后身体便利性外总体下降且疲劳指数增加2-3倍、晕眩增加分之一三倍、疗程两组头痛为放化疗两组的三倍。之后全面性健康有突出的完全恢复。
满意的与世隔绝总质量可知高血压能欣然遵从的。常规HRQL指数并非医师询问过病人然后去预估他们的与世隔绝总质量与任何常规的对比。然而相当多分析员往往是用一个非常简单的模式去量化全面性HRQL，甚至仍很难‘好’与‘坏’HRQL一个明确的两者之间值，更能比替代放射治疗方法的“合格”与世隔绝总质量。高血压遵从癌症放射治疗是渴望HRQL得分会大为减小，若没此扭曲是无法遵从的。
再者，尽管EORTC问卷调查表增加一种腹泻可能会会表明该腹泻的存在，但毕竟它不可量化该腹泻的严重性，也不可表明对全面性HRQL的负面影响。基于腹泻频率的Likert表应用于EORTC问卷调查来量化腹泻（1，“无腹泻”；2“看起来”；3，“较多”；4，“非常严重”)，但是这并不假定该腹泻就会负面影响全面性HRQL得分。Teoh客座教授等这项分析中会根据许多病人风险评估进食困难和其他腹泻对全面性HRQL得分无总体负面影响的推断可能会是合理的。
尽管HRQL得分对放射治疗两组间相当可能会是一个有用的应用软件，且在该RCT中会看出疗程和放化疗等效，但胃抽脂或放化疗后他们备有的有关真实HRQL数据仍不确切。Reynolds客座教授的见解是：需要改良的HRQL和其他理论上应用软件能更好地风险评估“最终”的胃抽脂或放化疗后的结果；最重要的区别是HRQL得分小的扭曲能使高血压本质腹泻上惊觉出来。
有人要求，流行病学试制中会用HRQL结果作为高血压大于或大于最小阈值得分的一部分，这可能会有助于风险评估高血压的本质感受结果、放射治疗手段及流行病学拟议的草拟。Reynolds客座教授等的续作分析中会疗程和放化疗两组的相当多高血压有远期出血，且该两组比对照两组和其他无癌症高血压对HRQL的响相更总体。
Teoh客座教授等分析表明2年内放化疗与疗程的大于。笔者认为在这个时段全面性健康状况使其完全恢复到正常与世隔绝高度无论如何。此外，Orringer客座教授的需要“新设立一个风险评估胃癌术后结果常规”见解，Reynolds客座教授也不大赞成。
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编辑： 刘洋相关新闻
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