在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等发表了一项正因如此腿部置换术 VS 正因如此椎间揉合术(原设骨质盆环都是骨质揉合术+后撤椎弓根螺钉椎间揉合术)长达5年的随访科学研究结果（专著详情戳这里）（由骨质科zhanghaishen帖子编译的专著详细版请戳这里）。科学研究纳入TDR患儿161由此可知，正因如此椎间揉合术患儿75由此可知，术后5年的总体随访领军81.8%，其当中正因如此椎间揉合术患儿随访领军74.7%，TDR患儿随访领军有约85.1%，但只有有约72.9%的患儿顺利进行影像学随访。对2一组患儿的ODI，VAS，SF-36，神经机制状态等顺利进行一组间相较较，发现上述指标2一组间无显著关联。
TDR一组的屈伸ROM在术后2年及5西县基本维持一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），有约91.9%的TDR患儿得不到运动所节段的沿用。在TDR一组没有自发的揉合暴发。然而，科学研究当中接近1/4的患儿就此没有顺利进行影像学的随访。
此外，TDR一组从未另据特异性愈合的患病领军。迄今已有TDR术后人工腿部附近经常出现特异性愈合，限制脊柱节段间的运动所的外科另据。Guyer等另据有约18.9%的常用Charite人工腿部行髋关节TDR的患儿术后5年会归因于运动所机制的受限（
另一个腿部近十年置换术后只能追捧的疑虑是人工腿部的失败，人工腿部的失败等小规模性可通过影像学或都可节段如此一来疗程具体。在本另据当中，3由此可知TDR患儿经常出现人工腿部分块，所有分块以外暴发在术后3年末内；2由此可知TDR患儿经常出现人工腿部下沉。而在揉合一组，术后5年的揉合领军为95.8%，没有患儿经常出现分块或下沉。13由此可知（8%）TDR患儿及9由此可知（12%）正因如此椎间揉合患儿在术后5西县只能如此一来度在同一节段疗程；13由此可知TDR如此一来疗程的患儿，2由此可知是因为“极重心理因素”加剧聚乙烯的分块，3由此可知患儿因为疗程高效率或许经常出现人工腿部的失败，8由此可知患儿术后仍共存小规模痛楚，只能如此一来度疗程顺利进行辅助内互换。
该文另据髋关节TDR和传统开放的正因如此腿部揉合术相较并没有特别的优势。迄今TDR疗程术后否能沿用椎间运动所节段的运动所机制沿用仍只能进一步科学研究。对髋关节冠心病病变的患儿而言，揉合或腿部置换都是可以选择的术式。
所作回应：
我们非常感谢Ziewacz指导教授对我们专著给予的追捧和劝告。
迄今已有的文献另据脊柱术后随访领军有约在43.4%到68.3%约数。对于本科学研究能达到81.8%的术后随访领军我们非常满意。尽管影像学随访领军只有72.9%，但该比由此可知和既往科学研究相较仍处于较高水平。
HO是迄今颈椎腿部置换术无法回避的一个疑虑。在髋关节间盘置换术后的患儿当中，Gurer等另据应为髋关节运动所度减少3度量度有本质的愈合患病领军，有约15.5%患儿经常出现纵向愈合；而应为减少5度量度，有约18.9%经常出现纵向愈合。常用ProDisc-L顺利进行正因如此腿部置换术的患儿术后HO暴发从未有大规模的外科另据，McAfee评定IV级的HO患儿在ProDcis-L置换术后随访5年当中从未发现，这和Charite类型的腿部有所不同，则显然是因为ProDisc-L型腿部软性高效率及内在的机械社会活动属性和Charite不同。
真正和人工腿部准确性或许相关的电子设备失败领军是非常少见的。3由此可知超过3mm偏移的ADR患儿和2由此可知超过3mm下陷的ADR患儿人工腿部失败的或许更是多的疗程者软性高效率的人关系。术后5年，腿部和正因如此椎间揉合术的成功领军基本相似（93.2% vs 93.3%）。2由此可知患儿经常出现非生理性的过度负荷而加剧人工腿部的失败而只能如此一来度疗程。
我们完正因如此同意Ziewacz指导教授的见解，即对两节段腿部退变经常出现腰部痛楚而保守病人无效的患儿选择揉合或腿部置换以外是可以做的术式。只能补充的一点是正因如此的这群患儿，其影像学的科学研究从未有正因如此面性结果，正因如此腿部置换术对患儿术后邻近节段的腿部退变有一定的保护作用。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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