耐多药结核患者可耐受贝达喹啉更长治疗

耐多药持续性疾病（MDR-TB）指对异烟肼和利福平致病的持续性疾病。据世界卫生组织（WHO）通报，2014 年就有 480000 人新诊断为 MDR-TB。而在 MDR-TB 中的，9% 为泛致病持续性疾病（XDR-TB，即对任何硫喹诺酮类和双线注射抑制剂致病的持续性疾病）。

都只，人口为120人丙酮获批主要用途疗法 MDR-TB。目前 WHO 推荐运主要用途的最主要病患为 24 周。但除了都只的一份病案通报外，目前尚无证据支持该药更长一段时间的运主要用途。为验证加长该药疗法一段时间是否极好，来自意大利的 Guglielmetti 医生设计团队来进行了一项回顾持续性研究工作，刊发在近期的 ERJ 上。

该多中的心捕捉到持续性链表研究工作归属于 2011 年 1 月末-2013 年 12 月末 31 期间所有运主要用途人口为120人丙酮疗法 ≥ 30 天的 MDR-TB 病人。病人在疗法就此结束后随访 24 个月末或随访至该试验白头一段时间（2016 年 3 月末 31 日）。所有的 TB 病人都经人才培养确诊。疗法就此结束时，优点很好定义为治疗者和疗法完全的总和。所有其他的结果都定义为优点不佳。在疗法就此结束后的 12 月末和 24 月末对优点很好的所有病人于是又重新指由此可知一次。

认定病人是否适主要用途人口为120人丙酮加长疗法的由此可知准规范为：持续性疾病菌疗法化学反应很慢，由于不耐受持续性或致病持续性而加剧的治果差，和/或个别危险持续性因素加剧优点差。由此可知准规范的人口为120人丙酮疗法病患定义为 ≤ 190 天，即由此可知准规范的 24 周疗法期加由 Consilium 指由此可知人口为120人丙酮疗法期所需的 3 周缓冲期。人口为120人丙酮加长疗法则指疗法一段时间＞190 天。

该研究工作共归属于 45 名 MDR-TB 病人。有 12 名（26.7%）病人接受了人口为120人丙酮由此可知准规范疗法病患，33 名（73.3%）病人接受了人口为120人丙酮由此可知加长一段时间疗法。53.3%（24）的病人同时对硫喹诺酮类和双线注射剂致病，38% 的病人只对其中的一种抑制剂致病。人口为120人丙酮的中的位疗法一段时间为 361 天。

研究工作找到，疗法期间有 44（97.8%）名病人于是又次出现至少一次不良事件。最常见的不良事件为肾脏病症（n = 32，71.1%）、泌尿系统损伤（n = 25，55.6%）和周围神经病因（n = 18,40.9%）。

60% 的病人于是又次出现了情况严重不良事件，18% 的病人于是又次出现了重度不良事件。最常见的情况严重不良事件以外：周围神经病因（n = 13）和 QT 间期附中的正值（QTc）加长（n = 8）。11% 的病人 Fridericia 心房颤动 QT 间期附中的正值（QTcF）＞500ms，但这些病人原则上并未于是又次出现心绞痛和心脏病症的症状。3 名病人由于于是又次出现 QTcF 加长而停用人口为120人丙酮。

治果方面，36 名（80%）病人治果很好，5 名病人失访，3 名病人死亡，1 名病人疗法失败且发生人口为120人丙酮致病。在 41 名终端肠胃人才培养阳持续性病人中的，23 名（56.1%）病人的肠胃人才培养在 90 天转阴，40 名（97.6%）病人的肠胃人才培养 180 天转阴。1 名病人的肠胃人才培养在疗法 8 个月末后转阴。

肠胃涂片和肠胃人才培养转阴的中的位期都为 90 和 89 天。多变量 Cox 数目危险持续性静态表明加长人口为120人丙酮疗法一段时间与人才培养转阴一段时间无相关持续性。从未病人于是又次出现住院。

与由此可知准规范病患相对于，接受人口为120人丙酮加长一段时间疗法的病人于是又次出现此表情况的可能持续性更大：已来进行 TB 疗法、XDR-TB、病因累及侧肺、或许HG TB、对多种抑制剂致病；但这些原则上并未达到统计学意义。由此可知准规范病患组与加长一段时间组之间的不良事件发生率无显著不同。加长一段时间疗法组的病人在疗法起始时肠胃人才培养阳持续性数目低，人才培养转阴一段时间也更很慢。疗法就此结束和疗法后随访期间，两组优点很好和优点不佳的病人数目非常。

该研究工作表明含有人口为120人丙酮的疗法设计方案对大部分病人治果很好。在该链表研究工作中的，病人总体上可对加长人口为120人丙酮疗法一段时间耐受持续性。

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