胃溃疡的内镜下表现及依此

2022-02-07 00:34:14 来源:
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消化道息肉指起因在消化道的慢性息肉,其起因和消化道酸/消化道蛋白酶的起到息息相关。与消化道表皮浸润不尽相同,息肉时发炎盗用超过表皮肌层或更深,软骨后随着外皮的转变成必然转变成鼻子,而浸润时发炎不累及肌层,软骨后无外皮转变成,故不止鼻子。显微镜下息肉发炎由四层组成:大块为少量炎性渗出可作;第二层为出血该组织;第三层为肉芽该组织,其中有较多的新生毛细血管,故易炎症;最下层为鼻子该组织,鼻子该组织的多少依病程长短而定。若肉芽该组织层不断炎症且出血不再次发展,则发炎趋于稳定下来;反之,若出血不断加重、甚至深达肌层或鼻子该组织层时,则中风加重,严重时有大炎症或后背之可能。消化道息肉的内镜表现内镜安全检查是现今诊断消化道息肉的比较好方法,可单独捕捉到息肉的躯干、形状、构造、邻近地区表皮精神状态及有无并发症,而且还可对发炎行看清楚下活检及Hp的安全检查,相比之下可发掘出心铍双重造影时易于遗漏的浅表息肉、线形息肉、特殊躯干(如贲门下等)的息肉。内镜下消化道息肉表现为在桔红色的消化道表皮上有相比的凤金色、灰金色、凤褐色等值得注意破损,捕捉到时应注意到息肉的躯干、构造、邻近地区表皮、形状、尺度及数等。1.躯干消化道息肉多起因在消化道角及消化道窦部,起因在消化道底及消化道体次之,起因在幽门管普遍。2.构造消化道息肉一般为球形、类球形,有时也可呈长方形、菱形或不规则形等。3.息肉楔形消化道息肉楔形一般清晰、光滑,活动期息肉邻近地区表皮相比松弛、炎症,虽和周围表皮色泽恰当但有时候较红且略微降起,反光增强。在软骨过程中松弛炎症慢慢回升,邻近地区表皮迅速平缓,且皱袋迅速向息肉楔形分散。4.形状消化道息肉形状多在0.5~2cm之间,也有相等0.5cm或少于2cm者,若少于3cm称消化道相当大息肉。息肉面的形状一般多根据安全检查者的经验来少于,必要时可将活检钳头端几乎张开(0.5cm),并借此远距地量度息肉面形状。息肉面1.8cmx1.6cm(左方)和息肉面0.2cmx0.2cm(右边)5.一组和乌桕消化道息肉的一组和乌桕—般较平缓或略微显不平,活动期时常因出血该组织的延展而有凤金色、凤红色等很厚乌桕,稳定下来期时息肉面缩小且乌桕变窄、一组清洁,若息肉有陈旧性炎症,则乌桕呈红褐色、黑褐色,活动性炎症时,一组可被血延展。息肉一组平缓,乌桕微,红金色(左方)息肉一组平缓,其上有新鲜体内延展(右边)6.尺度 息肉远近不一。一般而论,活动期时较深,随着软骨而迅速变浅,但因息肉面常被出血可作填充,故有时不足以精确地量度其尺度。此时可水泵冲掉息肉面上连在一起的乌桕或体内,使下部看出,再次根据息肉面形状与尺度之比来少于尺度。若息肉过深而穿透肌层、浆膜层时,则可致息肉后背。息肉面近0.6 cmx 0.8cm,深近 0.2cm(左方)息肉趋于软骨,一组略微凹陷(右边)7.数消化道息肉一般为狙击枪、少数多发,多发时可在消化道的某一躯干有两个或两个以上的息肉,也可在消化道的不尽相同躯干有几个息肉并存,如消化道角息肉和消化道窦息肉的多发,或消化道角与消化道底息肉的多发,同时存在的几个息肉其构造,形状及邻近地区表皮精神状态可恰当,也仍要恰当。消化道窦多发性息肉(左方)和幽门管多发性息肉(右边)消化道息肉的已确定消化道息肉在整个病因过程中,要境况活动一软骨一瘢痕三个先决条件,称消化道息肉生活史。活动期(Active stage,A期)旧称很厚乌桕膜期,旧属中风急性先决条件,息肉面被很厚乌桕延展、邻近地区表皮相比松弛、炎症;软骨期(Heajing stage,H期)旧称微乌桕膜期,旧属发炎软骨先决条件,息肉面缩小,一组为微乌桕延展,邻近地区表皮炎症回升且有上皮再次生及表皮皱襞向息肉邻近地区分散;瘢痕期(Scaring strige,S期)旧称无乌桕膜期,旧属发炎几乎恢复先决条件,此时息肉几乎修复,原已缩小的息肉面被再次生上皮所代替,先为红色瘢痕、后为金色瘢痕。各期又可按发炎的程度细分二个亚期,即A1-A2,H1-H2,S1-S2。息肉一般按上述各期顺序演变,但偶尔也可现察到息肉处于两期之间的过渡先决条件,如H2-S1,A2-H1等。息肉有时在软骨过程中受不尽相同因素的影响而加重,使迅速稳定下来的息肉又原先回复到前面的先决条件,如H2变为A1、S1变为H1等。息肉已确定示意图A1期消化道窦息肉 息肉大,很厚凤白乌桕,邻近地区相比松弛炎症(左方)Hl期消化道角息肉 息肉较小,乌桕凤白、较微,邻近地区表皮松弛炎症不复存在,少许皱襞向息肉分散(右边)消化道高位息肉消化道高位息肉指起因在消化道底和消化道体上部及中部的息肉,较普遍,它多见于老人患者,其原因多认为是易于起因息肉的消化道体腺及幽门腺交界处的境界线在老人人时移去所致。消化道高位息肉除起因在消化道底外,在体部以小弯横向部及后壁较多见,息肉多为纵行,但有时形状不规则且面积较大、较深,可伴炎症。A2与S1H1与S2
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