J Neurosurg：海绵状血管瘤抗栓疗法的安全性

2022-02-14 11:02:47 来源:

脑海绵状血管脊柱（Cerebral cernous malformations，CCM），也称为海绵状血管瘤，是一种类似的脑干血管异常。其中1/5的病征多达1个 CCM，都是年轻人的出生率大约为0.1%-0.5%。排在脑干动脉瘤便，CCM 是第二类似的脑血管脊柱。由于心脑血管病属于高发性疾病，大量的病征长期施用抗红血球和/或抗凝抑制剂，最主要CCM 病征。这就提出了一个缺陷，病人一个或多个 CCM 病征是否能够停止长期施用的抗栓抑制剂（antithrombotic medication，ATM）。因为早期的研究成果样本量很小且随访时间短，以至于产生了矛盾的推荐观点，能够大型队列研究成果看看这个缺陷。2019年6月来自瑞士的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的研究成果结果，以探讨新设1个或多个 CCM 病征长期施用 ATM 的 ATM 关的坏死的高风险。该研究成果为单该中心历经34年的回顾性研究成果，研究成果1个或多个 CCM 病征的人口学资料、临床、治疗和 ATM 关的电子邮件。总共408则有病征归入到研究成果中，492个 CCM 病人后开展了随访，总共1616肿瘤-年。随访前夕总共37个 CCM（7.5%）发生了坏死，CCM 关的征状性坏死的每年总致死率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82则有病征91个 CCM（16.8%）施用了 ATM。当按照 ATM 各别时，施用 ATM 病征肿瘤坏死的每年致死率为0.7%（95% CI < 0.01% - 4.2%）未施用 ATM 者为2.5%。在多元描述性研究成果（P = 0.912）和生存研究成果（P = 0.145）中，未发现 ATM 与入院时（at presentation）CCM 关的坏死高风险增加有关，也没有发现 ATM 与 CCM-关的坏死高风险增加有关。最终作者看来对于病人为 CCM 的病征，使用 ATM 与坏死高风险增加无关。值得注意引自：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.