氟尿嘧啶不慎滴到手臂皮肤上，皮肤上坏死了怎么办？

复发药的最简单，要做防爆。无论是病患，还是医务工作人员。

案实有复原

@顾小美 BEYT（兰花园站友）: 两周年前康复的一位病患，今晚又到我们科室复发，这次她告诉医生，上次泵先氟尿嘧啶，医务工作人员给她拔确保安仅有叉时，确保安仅有叉导管内的药液不慎变色到黏膜，医务工作人员当时没肯定，病患也没在意，几天之前，黏膜就如下绘出了，手臂也经常疼……

复发是病患重要手段之一， 氟尿嘧啶属于抑制复发药，为广泛用于病症，主要用于病患大肠，也常用于病患乳癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、黏膜癌等。氟尿嘧啶有植入剂、口服乳、剂型、乳膏等多种有效成分。

上述病患因氟尿嘧啶造成了的药品皮损，消失在氟尿嘧啶腹腔皮下注射终结拔叉的时候。几变色药水变色到病患黏膜上，就造成了了了病患黏膜灼伤或呼吸道催化当，给病患造成了这样的不当后果，脚可见氟尿嘧啶这种复发药品对正常组织起来不具较小的刺激性，不但会使病症消失有毒催化当，而且医护工作人员在操作方法中会也有可能曾受到废水，这是医护工作人员在该药病理应当用流程中会，无需造成了了肯定的偏远地区。

应当对处置

氟尿嘧啶剂型腐蚀黏膜消失皮损后，这种皮损要比药液外渗的性质可视当的要轻些，但此事属于眼科不当重大事件，无需医护工作人员造成了了脚够重视，按照《眼科不当重大事件报告制度》慎重处置，了解到这两点，设法应当对，第一时间考虑处置。一般意味著，这种皮损如能处置得当，坚定服用，之后就能康复。局部处置与复发药品外渗的处置类似。

以下几种局部处置作法，不对其一：

1. 喜辽妥软膏外沾：局部给予碘伏消毒后，最简单喜辽妥软膏外沾处置，Bid 或 Tid。

2. 沾布（或制剂抑制真菌药品软膏）：每天最简单生理盐水清洗两次，洗好后沾上（或制剂抑制真菌药品软膏），每四小时抹掉重新上药膏，坚定服用三天左右，病症很好。

3. 换药：局部理疗 Bid，换药 Bid，直至康复。

预防措施

上述的眼科不当重大事件，如做原因分析，订定整改措施，及早顺利完成眼科干预，可有效性的预防。

1. 复发药皮下注射先毕后冲管

抑制生物化学药品应当用时，医护工作人员可在复发药品皮下注射先毕，准备拔叉时，提年前换上生理盐水，输入 20～30 mL，顺利完成冲管，把复发药品仅有部冲入心肌，就不必牵涉到这样的

2. 发现药液废水黏膜第一时间局部处置

如若牵涉到抑制药品变色到或废水黏膜，第一时间用大量浊水或生理盐水重复显影干净，并顺利完成观察，发现黏膜变化，设法处置。

3. 健康普及教育

病患应当用抑制生物化学药品流程中会，医务工作人员要对病患和死者顺利完成就其知识宣教，严防此类药品最简单年前、中会、后的外渗和废水，使其了解到复发药品的危险和有毒，做提防。

4. 妥善处置医疗卫生保健废水

医务工作人员在生物化学合成药品、皮下注射流程中会，及通气终结拔叉时，都要做病患、死者及个人防爆，按照规定标准化处置医疗卫生保健废水，有效性无可避免毒药造成了的风险。

除了做病患的防爆，医护工作人员在生物化学合成此类药品时，也要做自身防爆。

抑制药品防爆，最标准化的是疗养院可成立腹腔药品系统设计中会心地带（PIVAS），集中会生物化学合成仅有院科室的腹腔药品系统设计，把分散在各病区的废水源和危险源集中会起来，实施科学管理加以控制和防爆。

防疫措施

1. 系统设计抑制药品的区域应当为相对独立的空间 药品生物化学合成宜在 II 级或 III 级垂直流场生物安仅有柜内系统设计。没有先决条件的疗养院，要致力跟领导建议，尽力改善医护工作人员的工作生态先决条件。

2. 最简单抑制药品的生态中会可配备冰冻包 冰冻包附有透气监护袖、一次性面罩、乳胶鞋子、防毒面具、外套、鞋套、挤出把手及垃圾袋等，仍要。

3. 配药时一般来说做防爆 一般来说应当戴双层鞋子（内层为 PVC 鞋子，外层为乳胶鞋子）、一次性面罩；宜穿透气、无絮状物材料塑胶、年前部先仅有封闭的监护袖；可佩戴外套；配药操作方法板面应当把手能避免阻绝挤出把手，废水或操作方法终结时应当设法更换。

4. 腹腔给药时的提防 给药时，一般来说宜戴双层鞋子和一次性面罩；腹腔给药时宜采用仅有密闭式皮下注射系统。

5. 医疗卫生保健废水标准化分类 所有抑制药品废水物品应当丢弃在有毒药标上的托盘中会。

6. 复发药品外溢处置

抑制药品外溢时要按以下步骤顺利完成标准化化处置：

1. 一般来说应当穿戴仅有套个人防爆用品；

2. 应当第一时间标有废水范围，氟尿嘧啶剂型属于水剂，药品外溅应当最简单挤出纱布把手吸附，废水表面应当最简单浊水清洗；

3. 如药液不慎溅在黏膜或胸部内，应当第一时间用浊水重复显影；

4. 做记录。记录下外溢药品称呼、时间、冰冻量、处置流程以及曾受废水的工作人员、提防处置。

参考文献

1. 张瑞艳. 静注 5-氟尿嘧啶外渗致组织起来坏死 1 实有. 西部医学.2010.22（8）.

2. 国家卫生保健技术规范. 腹腔病患眼科技术操作方法标准化.WS/T 433——2013。11.14.