真皮再生模板可有效疗法创伤性软组织缺损

2021-11-01 06:24:05 来源:
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严重影响心理压力可造成广泛应用的肌肉的组织破损,外科医生平常并不需要寻求新的的修补材质替代面部来闭合剧痛。而这些修补材质并不需要持续保持网状和表皮的除此以外性和美观,它主要由食肉动物ⅠM-胶原纤维层和粘性在上面的矽凝胶表皮层。前所者是作为网状除去常量(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为网状除去模M-可通过常量的心肌扩建分解心肌层,所以它还可用以皮瓣覆盖修补的组织缺损中的心肌扩建。

Jean-Maxime Alet教授等的数据分析结果显示,网状除去常量的扩建可有效外科手术严重影响的肌肉的组织缺损,书评最近出版在Injury上。

该必要性数据分析纳入了2006年12同月到2008年9同月间在该院外科手术的15名严重影响的开放性脱臼病变(平大多年龄44.3岁),大多重组有肌肉的组织的破损,还包括破损了腱旁的组织的肋骨、骨表皮被破坏的骨或者膝关节囊受到破坏的膝关节等。所有病变大多采用双层的Renskin网状除去常量覆盖肌肉的组织缺损区里,它还包括由2mm厚的ⅠM-胶原纤维层分成的多孔可渗透模M-和用塑胶面料补强的200um厚的矽脂片。

首先对脱臼指甲指甲来进唯复位,预防麻醉低剂量后,浸泡剧痛和清除不能存活的的组织,即进唯剧痛复制浮的匆忙。然后,根据剧痛的较小切出最合适的网状复制,复制的网状不能出现皱褶和细菌病毒。术后定期换药,密切关系观察剧痛再次发生变化。当面部表层圆形橘色或桃色,即表明新皮形成,立即把矽脂层去除后唯剑细枝比如说除去(split-thickness skin graft,STSG)。

数据分析结果显示,15名病变大多进唯了18个同月的随访,其中有99.3%进唯了剑细枝比如说除去(STSG)外科手术(布1)。复制网状除去常量后到剑细枝比如说除去前所这段时间再次发生的败血症有常量松动、肝细胞止血、渐进病毒或渐进出血。而并不需要来进唯修补的病变人口比例由除去时的80%下降到随访落幕时的20%,Vancouver瘢痕受试者高分则一直下降至2.5分(布2)。手术医生和病变对术后功能性和外貌客观性高分大多高于“恼火”(布3)。

布:1:STSG外科手术的人口比例

布2:Vanconver瘢痕受试者

布3:病变和医生对功能性以后和美观可能的恼火程度

总而言之,作者认为网状除去常量外科手术痉挛肌肉的组织破损可获得良好的功能性和美观以后。

病例1:44岁男性,因越野车事故再次发生右踝开放性脱臼和脱位,重组有肌肉的组织破损。唯清创术,高热临床外科手术,暴露没有腱旁的组织的肋骨(布5A)。然后,网状除去常量复制(布5B),29同一天唯面部除去。2个同月后,剧痛下颚,无败血症再次发生(布5C)。18个同月后评估伤及指甲的功能性和美观(布5D)。

布5:近来1的外科手术可能

近来2:63岁男性,肇事造成右踝肌肉的组织撕脱性破损。唯清创术后,高热临床外科手术,暴露肋骨和踝部的骨(布6A)。。然后,网状除去常量复制(布6B),12同一天唯面部除去(布6C)。1个同月后剧痛下颚,18个同月后踝膝关节功能性以后(布6D)。

布6:近来2的外科手术可能

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编辑: 林超文

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