《医学经济学》:如何挖掘病历价值,提升患者健康护理计划?

2021-11-01 06:24:18 来源:
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近期,加拿大季刊《医学经济学者》(Medical Economics)在其官网发表了一篇文章,中都心思想是如何将静电假造该系统与一些医疗护理工序联结,以更生物学、系统化地对人口完成日常生活品质经营管理。此番对其完成了编译,供大家仿照、沟通和辩论。

从前,医疗护理政府部门在医疗护理实践中都中都,对以内涵为基础的护理原则已经更为熟悉。这一原则可以使心理医生、高血压和医疗护理政府部门获益。尽管无论是初级护理政府部门还是五年制护理政府部门,都较难在实践中都中都去判别如何完成基于内涵的人口日常生活品质经营管理。静电假造是一个极佳的起点站,因为它透过了大量的图表和反馈,可以设法医护的团队识别系统并经营管理高血压日常生活品质几率。

从静电假造所关注的四个重点开始完成实践中都,可以推动医疗护理政府部门在加强高血压日常生活品质方面争得实质研究成果,同时增加住院或日后住院的几率。

大奖日常生活品质核对

人口日常生活品质原先的胜败很大程度上取决于政治宣传是否到位。这种政治宣传似乎超显露了某些初级护理政府部门的实践中都能力。但是,作为高血压与医疗护理该系统最剧烈的接触点,初级护理政府部门在人口日常生活品质原先的胜败中都起着关键抑制作用。

由于罹患慢性哮喘的高血压在医疗护理保险支显露中都所占总%-过高,加拿大医疗护理保险和医疗护理补助公共经营管理中都心(CMS)建立了“大奖日常生活品质核对”这一福利原先。这一原先作为一种通路,必需及早见到可随之而来、可防治某些哮喘或风湿热的主因。这些核对免费透过给联邦医疗护理保险高血压,同时也为护理的团队透过了机都会,设法他们了解高血压几率、取而代之显露现或不曾肺炎的病情恶化、逾期的防治务以及也许影响高血压日常生活品质和护理原先的社都会决定主因。

例如,高血压也许根本无法获取能够的日常生活品质、营养和营养,也许都会轮椅,也许日常生活在必须行走或有跌倒脆弱的环境中都,也许高血压可以从抑郁症的几率评估中都获益,或者只能额外的设法来掌控哮喘等风湿热……当高血压采用其“大奖日常生活品质核对”福利时,上述这些弊端就很容易被解决。

初级护理政府部门可以通过采用静电假造该系统来识别系统要完成核对的高血压,并与其争得联系以具体预约时间,从而设法高血压给与大奖日常生活品质核对。

风湿热经营管理

尽管完成日常生活品质核对是见到应急风湿热的一个好机都会,但对于哮喘检验后的病情恶化掌控,心理医生诊疗原先起着核心抑制作用。

大多数静电假造该系统都必需支持初级护理政府部门来开展这项文书工作。设法高血压有效地经营管理风湿热的一种方法,是采用静电假造该系统的哮喘登记取而代之功能,来创始和维护风湿热高血压人员名单,然后日后将其用于在人员名单中都查找和具体发挥作用医疗护理错位的区域。

通过这些人员名单,医护的团队可以识别系统病情恶化繁复的高血压,诊疗结果,并评估是否根据协议对这些高血压的病情恶化完成了经营管理。

静电假造该系统还可以透过和识别系统只能防治、检验或专家随访的高血压图表,除此以外识别系统高几率高血压。

防治性护理

初级护理政府部门中都,常规筛查和免疫接种在作出贡献高血压日常生活品质方面发挥着重要抑制作用。将系统化的防治性护理审批制度扩及常规诊所文书工作工序,可优化个人日常生活品质,并能在以内涵为基础的付环境中都,系统化付工序。即使高血压不曾被检验显露罹患风湿热,也可以通过均会筛查将其具体为“有几率”(例如哮喘以前)。如期识别系统几率,将有助于尽早采取安全措施,以密切关注高血压日常生活品质状况。

都只重要的是,在CMS低质量缴付原先下,静电假造披露份文件中都记事了防治性护理如何来设法达成低质量指标。CMS低质量缴付原先根据在低质量、开销、互操作性作出贡献和改良医疗护理实践中都方面的表现来调整实质缴付取而代之标准。

“低质量缴付原先”通过设法合格的临床心理医生专注于护理低质量,并使高血压更日常生活品质,来加强医疗护理保险原先。2015年,《医疗护理保险和CHIP重取而代之授权法案》(MACRA)达成协议成为法令,进行改革了订明了根据Medicare B部分向心理医生和其他临床心理医生付款的可持续增速(SGR)缴付该系统。MACRA替换了SGR及其按公共服务上网的付基本概念,其中都有一个取而代之的基于生产开销的两轨付该系统,专指低质量缴付原先(QPP)。该原先是Medicare和Medicaid Services中都心(CMS)采取的一系列安全措施中都的最取而代之安全措施,意在从公共服务数量上鼓舞高低质量的护理。

完成防治护理公共服务的难得时间是高血压适时预约后,尤其是大奖日常生活品质核对。但是要让高血压给与这些公共服务,只能一些额外的设法。比如,根据女性、年龄和家族病史,高血压也许只能完成X光核对、结肠镜核对、流感疫苗服用或其他防治公共服务。静电假造可以透过这些反馈,但这一环节并没有设计在月文书工作流中都。所以,特别消防员要一同,适时识别系统高血压应该获取的公共服务。这既有利于高血压日常生活品质,又有利于业务发展。

高血压经营管理的过渡性

高血压完成康复护理原先,并与初级护理中医师完成随访,对于高血压休养后的康复至关重要。将康复高血压从休养护理的团队交还给初级护理中医师,若这一工序能够恰当,有助于将高血压转回社区内,并提早见到胃癌或推进高血压护理原先时也许都会碰到的其他障碍。这些移沟通程的通畅,有助于避免高血压日后住院或进救命。过渡性时期的护理协调文书工作应向那些最有也许日后次住院的人(也许是罹患风湿热的人)开始。根据病情恶化的繁复程度,应该个人兴趣这些高血压在康复后的一定时间内,到初级护理政府部门复诊。如果初级护理政府部门没有收到这些高血压的反馈,则应该开始完成随访。

我们鼓励医院、个案经营管理人员和康复原先人员在交接后,对先前特别原先完成“硬性联系”,并可以通过静电假造该系统提示、电话机或其他形式,通到医院和其他卫生该系统。这样好好的目的是让高血压在离开了医院的时候,必需清楚了解他的初级护理预约行程。

这些方法随之而来了很多理论上。高血压必需更多地经营管理其日常生活品质状况和日常生活品质几率;对于心理医生而言,更新一轮地了解高血压,都会随之而来更高的专业评比;通过集成假造对等高血压护理原先的五年制中医师,也可以更新一轮地了解高血压,从而增强专业护理的透过;高效地推进康复后的护理原先,医院也必需赢得更大的希望,在救命或休养护理中都可以避免更多医疗护理纠纷。最后,通过高血压诊疗低质量和结果图表断定这些能力,可以使初级护理政府部门成为经营管理高血压日常生活品质以及设法高血压应对几率的极佳合作伙伴。

此番并不认为,了解一些国外医疗护理该系统的知识和知识,或许可以从中都获取着迷,开拓思路,来设法我们改良和系统化现阶段的一些文书工作和原先。文章内容不代表本号立场,专用大家沟通辩论。读完此文后,若阅读朋友们有其他想法和赞同,欢迎在评论区facebook互动。

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