Stroke:天坛医院:脊椎旁动静脉分流,其近十年特点如何?

2021-11-01 06:24:20 来源:
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椎旁动动脉闭环(PVAVS)是相似的脊柱腹腔肥胖,可通过压制、动脉加压或出血加剧导致的脊脾功能障碍。这些发炎由节段特质动脉的背侧支系供血。虽然所有的PVAVS都直接与硬膜外动脉丛相连,但硬膜内动脉(脾周动脉和根状动脉)参予发炎通气的情况并不相似。

以往的研究者表明,PVAVS的通气模式可能与其病理生理机制关的:硬膜内通气的发炎总是造成了与脊脾动脉加压有关的受累骨脾病,而大多数无论如何由硬膜外通气的PVAVS加剧的症状是由于其拓展的动脉背压制脊脾或神经根。因此,这两种PVAVS的临床特征是有所不同的,这可能为个体化治疗策略的制定发放有价值的电子邮件,之外是对于比较简单闭环的高血压。

然而,鉴于这些癌症的相似特质,文献里非常少有大型高血压前传的报道,而且有所不同通气模式的发炎的临床关联特质还没有赢取不错的了解。

藉此,天坛医院的Yueshan Feng等人,总结了两个行政部门的倒数PVAVS队列的临床流程,以比较基于两种通气模式的自然史、治疗模式和临床结果的关联特质。

他们对来自两个行政部门的64名倒数的PVAVS高血压同步进行总结。如果硬膜内动脉参予通气,则发炎被划分为A型(n=28);否则被划分为B型(n=36)。分析了从最初发病到最后一次随访的临床流程。

A型闭环高血压发病时年龄较大(52.5岁对35.5岁,P<0.0001),与B型PVAVS高血压相比,更可能有较低的脊柱节段受到影响(67.8%对13.9%,P=0.00006)。

在发病后,A型闭环高血压与步态和毛细腹腔功能障碍关的的恶化率相比略高于B型闭环高血压。

根据最近一次治疗结束时的腹腔造影,79%的A型和75%的B型PVAVS无论如何消亡。如果发炎部分消亡,A型闭环器高血压的临床恶化率相比略高于B型闭环器高血压(69.9%/年对3.2%/年,P=0.0253)。

A型PVAVS的不同之处是迅速进展的神经功能障碍;因此,早期临床干预是确实的。对于不能无论如何消除的比较简单发炎,建议通过手术切断所有回流的根状动脉。

文里出处:Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963

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