常跑步者腿部外侧疼痛原因探究

脊柱内侧肿胀通常注意到在长跑文学运动员和长距离骑乘汽车的人身上。其中最典型的原因是肋骨胫束和头颅骨内侧髁所致碰撞引起的，这种病变称为肋骨胫束碰撞癫痫（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

肋骨胫束组织学

肋骨胫束起自肋骨嵴前内侧，跟着行于大腿内侧，其远段跨过头颅骨内侧髁，末端迄于颈椎前方内上部的 Gerdy 脊柱。肋骨胫束是大腿的深筋上皮细胞骨架，由致密而坚韧的表皮构成，可分别为表层、深层和被上皮细胞骨性层。

布 1 肋骨胫束组织学示意布，红域为肋骨胫束碰撞癫痫典型肿胀部位

布 2 实物布，记号仅指为肋骨胫束跟着行区

布 3 经常但会见到赛跑的人脊柱顶部的袖，其作用就是预防肋骨胫束碰撞癫痫和减轻因其促使的肿胀

临床表现

脊柱内侧髁部上下肿胀或不适，以屈膝 20°～30°最轻微；

后期肋骨胫束变性，伸屈脊柱时常；还有局部碰撞感或弹响，弹响多黄绿色很低调钝音。

合格时于头颅骨内外上髁部 4～5 cm 东南侧压迫肋骨胫束有轻微的红肿、压痛，再令病人伸屈脊柱时，可诱发该部肿胀，压痛更为轻微，并可注意到握雪样碰撞音。

案例一

原则上病史：常赛跑文学运动者，脊柱前内侧肿胀。

布 4 脊柱 MRI 齿状位 T1WI 和 FS-T2WI 氨基酸推断，肋骨胫束近端红肿（记号所示），黄绿色长 T1 长 T2 发炎回波，检验为所致赛跑文学运动导致的肋骨胫束碰撞癫痫

案例二

原则上病史：男，45 岁，慢性脊柱内侧肿胀。

布 5 左脊柱 MRI 检查，齿状位 FS-T2WI 氨基酸推断肋骨胫束跟着行区极高回波，轴位 T2WI 组织学布全面证实诱发极高回波区为肋骨胫束

案例三

原则上病史：女，25 岁，赛跑时发现脊柱内侧肿胀。

布 6 右方脊柱 MRI 检查齿状位 T1WI 氨基酸推断肋骨胫束近端黄绿色轻微很低回波（记号所示），轴位 FS-T2WI 氨基酸推断肋骨胫束红肿，黄绿色轻微 T2 极高回波。检验为肋骨胫束碰撞癫痫

某类表现

在 MRI 上 ，肋骨胫束红肿增粗、表面或深部回波诱发；

肋骨胫束与头颅骨内侧髁侧方、近侧或远侧彼此之间局限性积液；

肋骨胫束坐落于头颅骨内侧髁水准的其余部分略为、可黄绿色锯齿或某种程度暂停、可；还有颈椎脊柱撕脱膝盖和肋骨胫束附着东南侧发炎等。

主要各种因素

骨架性诱发；

不正确/不合适的受训技巧；

所致受训；

不合适/陈旧的文学运动鞋；

和肋骨胫束柔韧性不够、肌腱内外展肌群的无力。

总结

肋骨胫束碰撞癫痫属于所致使用，是由于所致碰撞肋骨胫束和头颅骨内侧髁引起的。所致的碰撞但会导致肋骨胫束发炎，从而引起脊柱内侧肿胀。适量伸展，髋内外展肌肉和肋骨胫束的拉伸，合适的受训设计，较难的文学运动鞋和受训设备的考虑可以帮助东南侧理和预防肋骨胫束碰撞癫痫。

参考文献及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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