2014年9月，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。
患儿女性，62岁，用到复视、吞咽困难，亚急性病症。
Week1. 高于水平位尸首CT可见脑组织轻度肿胀，广泛的白质高于密度。另外，可见左侧之前脑导管厚实（图之前箭头所示）。
Week2. 增强CT扫描明确左侧之前脑导管厚实(图之前箭头所示)；另外可见肿胀的神经节腹侧靠之前线所在位置有一厚实的甲状腺（虚线所示）；不见其他实质性水肿。
Week3. 高于水平位MRI FLAIR像（A）结果显示神经节结节病信号增强；增强的MPB像（B）可见神经节内信号增强模糊；对应的ADC像（C）不见扩散有限；矢状位T2像(D)结果显示神经节内弥散的高信号，还可见脑表面突出的流空信号，与增强T1像（E）之前属实的纤脊内层甲状腺一致；增强的MRA（F）可见精神状态增粗的甲状腺（箭头所示）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和增强的CTA超声(D)清晰地结果显示精神状态的甲状腺，预设为颅椎连接所在位置硬脑内层动导管瘘（请注意）；可见从C2脊柱划出一支较粗的甲状腺，从C3脊柱划出一支小得多的甲状腺（虚线箭头）；在增粗的神经节脑桥导管可见血流逆行。
颅椎连接所在位置硬脑内层动导管瘘
位于颈髓的硬脊内层动导管瘘（DAVFs）相对罕有。
临床表现：DAVF累及脑下端时，可用到性功能和胃肠、膀胱功能身心；累及颈髓时，可用到肢体瘫痪和好像身心；累及高颈髓和神经节时，可用到颅神经功能身心和运动功能身心。
检验要点：
比如说CT：脑水肿；
MRI：脑内T2高信号，脑表面可见流空信号，增强CT可属实为纤脑内层导管丛；
CE MRA有利于检验，可结果显示供血脊柱，但DSA才是检验的金标准。
鉴别检验：通向性脑炎；高于分化的髓内；局部囊肿
治疗：甲状腺血栓练成；开刀夹闭。
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编辑： neuro210相关新闻
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