出产前超声诊断尿直肠隔畸形序列征1例

母妇，26岁，母1产0，既往无独有病史和致畸物接触史。 母12周超声波检查：子宫头臀长5.4 cm，颈项紫色层厚度0.12 cm，内膜最大年前后弧度2.5 cm。 母22周产年前种系统超声波检查：胎头黄绿色长型，枕额弧度6.7 cm，双顶弧度4.1 cm，头角17.7 cm，颜面部表明确有完整。胸壁完整，双肺；微小，左方肺微小1.8 cm×1.1 cm，右肺微小2.1 cm×1.2 cm。脑部位置情况下常，心胸比减小（0.66），四舌心及左方右三楼流出道均情况下常，齿状静脉窦可见扩充（0.3 cm×0.2 cm），永存左方位上淋巴讫流到内转到右房。腹围17.3 cm，胃泡微小1.1 cm×1.2 cm，肠管增宽回音大幅提高，比如说骨骼回音，适用范围1.8 cm×0.9 cm，一端黄绿色盲状（布1A）。子宫右脾微小3.8 cm×2.2 cm，一小跨过铜锣湾站达上方，内可见多个微小不等且互不一月开的类圆形无回音区里，左方脾区里尚为已为轻微消化道回音，上方脾上腺平卧于肋骨旁（布1B）。盆舌内可见一类似膀胱样回音的囊状结构（布1C），微小1.3 cm×0.8 cm，形体不规则，位置；大右移。胃带横断面黄绿色“吕”字形，彩色多普勒表明为“一红一蓝”，左方方胃颈动脉尚为未表明。子宫外外阴表明不清。颈椎一端以致于（布1D），圆形位置尚为情况下常，胸骨尾部表明不清，局部尚为已为轻微连续中都断，椎管内无膨出物。四肢表明确有完整，肱骨长3.1 cm，颅骨长3.0 cm，手脚活动轻微受限。胎盘舌内无内膜。布1 URSMS子宫产年前超声波检查位布。A：箭头谨子宫胃回音大幅提高，比如说骨骼回音；B：肋骨左方方可见减小的黄绿色多囊性转变的右脾回音，肋骨上方尚为已为左方脾；C：箭头谨膀胱位于盆舌；大右，黄绿色不规则囊性包块；D：箭头谨颈椎一端以致于 超声波提谨：宫内中都母单活胎（超声波母周20+1周）；子宫多发病变（右脾体积减小，黄绿色多囊性转变，左方脾缺如或混合脾并囊性愈合不良可能会；膀胱形体极度常；肠管扩充黄绿色盲端友“肠石症”；肋骨病变，胸骨胫骨缺多于可能会；子宫暂时性左方位上淋巴；单胃颈动脉；无内膜）；慎重考虑肠胃直肠一月病变多肽王以（URSMS）改组脑部永存左方位上淋巴。 母妇后于我院讫产一男死婴，CT谨肋骨肋骨T3~T7一小椎体相互混合，胸骨椎愈合不良，混合成一小椎体，胫骨缺多于（布2）。尸体外观：眼窝位置较低，胸腹壁无缺损，可见，无阴囊，无，双下肢及膝关节强直，双足外翻。病理解剖：结肠高位杠杆，远距黄绿色盲状扩充，与膀胱连而不通，左方方混合脾并多囊性脾愈合不良，可见两条细小输肠胃管与膀胱相连，膀胱内或见一小舌，壁轻微较厚0.7 cm，膀胱与后肠胃道不一月开；肋骨隐睾；双肺愈合不良，左方肺小叶，微小3.0 cm×2.1 cm×1.5 cm；右肺双叶，微小3.5 cm×1.7 cm×1.3 cm；脑部减小，永存左方位上淋巴；胸骨尾部皮肤完整，圆椎位置情况下常，无肋骨裂。死者家属得出结论为URSMS改组永存左方位上淋巴。布2 URSMS子宫基本特征标本的CT位布和三维扩建布。A：CT位布；B：三维扩建布 辩论： URSMS临床极其常见，确诊率占初生婴儿的1/250 000~1/50 000，**确诊比率为0.87。根据阴部有无开口，将URSMS分为实际上型和一小型，其中都实际上型展现出为阴部开口缺多于改组泌肠胃外阴、结肠及腰胸骨骨极度常，常常改组双肺愈合不良及内膜过多于，结节病极好；一小型展现出为单个阴部开口友杠杆及泌肠胃外阴、结肠及腰胸骨骨极度常。 URSMS临床依赖于死者家属，特王以性病变是以杠杆为主要展现出的胃胃极度常、泌肠胃道极度常（脾愈合不良或不愈合、脾积水、膀胱及肠胃道愈合不良等）、外外阴愈合模糊不清、内外阴愈合极度常、胸骨尾部极度常、脊髓栓系及内膜多于等。产年前超声波展现出与子宫改组病变相关，包括膀胱扩充致下腹部不规则囊性包块、多囊性脾愈合不良和（或）脾积水、扩充的肠管友“肠石症”、胸骨胫骨愈合极度常、内膜过多于等王以象，其联合出现可慎重考虑为URSMS。 意味著病变子宫消化道黄绿色混合状多囊样转变，情况下常肠胃液生成减多于；外外阴仅见，肋骨隐睾，膀胱与后肠胃道不一月开，膀胱内肠胃液不能排至胎盘舌内致中都母期无内膜，母12周时内膜量情况下常可能会与母体人体内经胎膜转到胎盘舌的透析液有关。意味著子宫有结肠高位杠杆、无肛，归属于实际上型URSMS，同时改组胸骨胫骨愈合极度常、圆形位置下移、双下肢及膝关节强直、足外翻等病变。产年前超声波对URSMS 尚为无直接临床王以象，肠管扩充或膀胱前部囊性包块等间接王以象可作为临床线索。URSMS病变子宫结节病极好，一小出世存活者需多次言道泌肠胃外阴与胃扩建开刀，严重影响生存质量，产年前一旦明确临床，仍要终止妊娠。 原始出处：王义,杨小红,高珍,王珍荣,訚胜平.产年前超声波临床肠胃直肠一月病变多肽王以1实有[J].临床超声波医学杂志,2019,21(01):67+69.