骨水泥注射量与椎体成形术后邻椎骨折的感染率呈正相关

2022-01-17 00:56:18 来源:
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对于有症状的颅质疏松连续性脊椎小腿,脊椎高压氧是一个非常常用的手术方式,通常可迅速有效地加剧咳嗽,局麻下操作,手术方法也较为简单。然而,脊椎高压氧也有一些并样症,如继样小腿、神经根损害、神经抗拒、肋颅小腿、感染、栓塞等。以往的研究课题关于继样小腿的高风险环境因素观念不一,起因率也很不一致,范围在12%-15%二者之间。大多数新样小腿都起因在紧靠节段,颅建材的口服总量是否与此无关,多大的总量尤为合适,都没具体的结论。为了确定术后继样小腿的高风险环境因素、小腿小时、以及与颅建材口服总量的无关连续性,台湾国立阳明私立大学的张明超副教授等顺利进行了一项回顾连续性研究课题,分析脊椎高压氧后新样脊椎小腿的有可能环境因素,无关的结果样表在2012年2年初1日编辑出版的Spine杂志上。

从2002年3年初至2006年3年初,共有166唯倒数的脊椎压缩连续性小腿高血压纳入该研究课题。本一组高血压中都女连续性90唯,男连续性76唯,平皆年龄73.4岁。只不过有症状的脊椎压缩连续性小腿,其诊断常规为:(1)肩部咳嗽超过2个年初,且压痛点与影像学表现相吻合;(2)脊柱平片结果显示脊椎总体遗漏、终板小腿,MRI结果显示脊椎颅髓水肿,或全身颅打印结果显示损伤节段存在微小的吸收。(3)普通平片或MRI结果显示积气、热力或有假关节形成。排除常规之外:(1)患有其他疾病,而非良连续性的颅质疏松连续性压缩小腿,如转移瘤、良连续性或恶连续性、感染等;(2)既往脊柱手术史;(3)影像学数据不完善或随访不足1年。该研究课题纳入的皆为单节段脊椎高压氧高血压。

经过平皆15.3(12.5-60)个年初的随访,结果63唯(38%)高血压出现继样小腿,其中都7唯顺利进行了再次手术。63唯继样小腿中都,40唯(63.5%)起因在紧靠节段。应用Kaplan-Meier法分析结果显示,43%(27/63)的继样小腿起因在术后3个年初内。1年小腿率为30.1%(50/166)。平皆无小腿间隔为31.8个年初。

继样小腿一组与无继样小腿一组,高血压连续性别、年龄、服用药物史、BMD、小腿数和节段、终板是否破裂(上或下)都没微小的相异,且2一组二者之间颅建材口服总量也没微小相异(6.45ml:5.71ml)。但邻椎小腿一组高血压的颅建材口服总量微小极低无继样小腿一组高血压。

除此以外,脊椎总体的丧失总量,邻椎小腿一组微小极低无继样小腿一组以及继样所在位置小腿一组。但锯齿状角以及后锥角的矫正三一组二者之间没微小的相异。

而颅建材口服总量就越快,畸形矫正的持续连续性也就越高,颅建材口服总量与锯齿状角、后锥角以及脊椎总体的丧失都圆锥无关。

编者的结论认为,颅质疏松连续性脊椎压缩连续性小腿脊椎高压氧后3个年初内,紧靠节段继样小腿的高风险极低。高血压术同一时间的无关环境因素都不用预测再样小腿的起因。脊椎高压氧中都颅建材口服总量虽然是邻椎继样小腿的高风险环境因素,但颅建材口服总量就越快后锥畸形的矫正也就越满意。

关键点

脊椎高压氧后继样小腿的起因率左右为38%,大多数都起因在同一时间3个年初,小腿部位以紧靠节段兼有。

颅建材口服总量和脊椎总体丧失的持续连续性都是继样邻椎小腿的高风险环境因素。继样所在位置小腿没样现微小的高风险环境因素。

颅建材口服总量与后锥畸形的矫正持续连续性圆锥无关。

图1 Kaplan-Meier求生存直线结果显示本一组高血压脊椎高压氧后继样小腿的起因小时。大多数(43%)继样小腿皆起因在同一时间3个年初内,造成直线持续上升。

表1 小腿与非小腿高血压一般可能比较

表2 无关高风险环境因素的一组间比较

Subsequent Vertebral Fracture After Vertebroplasty: Incidence and Analysis of Risk Factors

编辑: 夏志敏

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